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食管源性胸痛

食管源性胸痛

别名:非心源性胸痛

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食管源性胸痛相关科普内容

文章 食管源性胸痛 原因、表现及预防

食管源性胸痛是一种常见的临床症状,其发生可能与多种因素相关。以下将从病因、临床表现、诊断方法以及预防措施等方面进行详细介绍。

一、病因

1. 胃食管反流:食管下括约肌功能障碍是导致胃食管反流的主要原因。当食管下括约肌无法正常关闭时,胃酸和消化酶会反流入食管,导致食管黏膜受损,引发胸痛。

2. 食管生理结构异常:如食管裂孔疝、食管狭窄等,这些结构异常会影响食管的功能,导致胸痛。

3. 情绪因素:情绪波动、压力过大等可能导致食管功能紊乱,进而引发胸痛。

二、临床表现

1. 胃灼热:是食管源性胸痛最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部烧灼感。

2. 胸痛:疼痛可位于胸骨后、剑突下或上腹部,呈阵发性,可放射至颈部、肩部、背部等。

3. 咽部不适:部分患者可能出现咽部不适、异物感等症状。

三、诊断方法

1. 病史询问:详细询问患者的病史,了解症状出现的时间、程度、诱因等。

2. 体格检查:检查患者的腹部、胸部等部位,寻找异常体征。

3. 辅助检查:如胃镜、食管吞钡造影、食管测压等,有助于明确诊断。

四、预防措施

1. 饮食调理:避免进食辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物,戒烟限酒。

2. 生活习惯:保持规律作息,避免过度劳累、情绪波动。

3. 运动锻炼:适当进行运动锻炼,增强体质。

五、治疗

1. 药物治疗:根据病因和病情,选择合适的药物进行治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

2. 生活方式调整:改善饮食习惯、生活作息,减轻症状。

3. 手术治疗:对于严重病例,如食管裂孔疝、食管狭窄等,可能需要手术治疗。

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文章 食管源性胸痛 原因

食管源性胸痛是一种常见的消化系统疾病,主要由食管疾病或功能障碍引起。这种胸痛可能与胃食管反流病、食管动力性疾病、功能性食管疾病等多种因素有关。

胃食管反流病是导致食管源性胸痛最常见的原因之一。当胃酸和食物逆流进入食管时,会刺激食管黏膜,引起胸痛、烧心等症状。此外,食管动力性疾病,如弥漫性食管痉挛,也可能导致食管源性胸痛。功能性食管疾病,如非心源性胸痛,也可能引起类似症状。

食管源性胸痛的诊断通常需要通过胃镜检查、食管测压等检查手段。针对不同原因的食管源性胸痛,治疗方法也有所不同。例如,胃食管反流病可以通过药物治疗、饮食调整等方式控制症状;弥漫性食管痉挛可能需要药物治疗或手术治疗。

为了避免食管源性胸痛的发生,患者需要注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。此外,定期进行体检,及时发现并治疗食管相关疾病,也是预防食管源性胸痛的重要措施。

食管源性胸痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、病因等。患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,以尽快恢复健康。

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文章 食管源性胸痛症状

食管源性胸痛是一种常见的消化系统疾病,其症状主要包括胸痛、食管症候群、胃食管反流病、食管运动功能障碍和内脏高敏感性。

1、胸痛:食管源性胸痛的疼痛部位通常位于胸骨后或剑突下,呈现压榨感,与心绞痛相似。但由于其并非心脏疾病,服用硝酸甘油后症状往往无法缓解。因此,在出现此类胸痛时,应及时就医,避免误诊。

2、食管症候群:食管症候群包括胃灼热、反酸、上腹部灼烧等症状,多与胃食管反流病有关。症状的严重程度与病情的严重程度密切相关。

3、胃食管反流病:胃食管反流病是由于食管下括约肌功能异常,导致胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜,引起疼痛。治疗胃食管反流病,主要通过药物治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

4、食管运动功能障碍:食管运动功能障碍是指食管肌肉收缩异常,导致食管壁缺血或过度牵拉,引起疼痛。常见的食管运动功能障碍包括食管痉挛性疾病、贲门失弛缓症等。治疗食管运动功能障碍,可通过药物治疗、手术治疗等方式。

5、内脏高敏感性:内脏高敏感性是指内脏对刺激的敏感性增加,导致内脏疼痛阈值降低。食管源性胸痛患者常伴有内脏高敏感性,表现为对食物、温度、运动等刺激的敏感度增加。

针对食管源性胸痛的治疗,主要原则是缓解症状、改善心理状态和病因治疗。在日常生活中,患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。如有必要,可寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗。

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文章 弥漫性食道痉挛的症状及治疗

弥漫性食管痉挛,简称DES,是一种常见的食管疾病,其症状主要包括食管源性胸痛、吞咽困难以及反食等。这种疾病虽然属于良性病变,但给患者的生活带来了很大的困扰。那么,弥漫性食管痉挛该如何治疗呢?

首先,药物治疗是治疗DES的主要手段。常见的药物包括地西泮、硝酸甘油和阿托品等。地西泮可以镇静催眠,缓解患者的焦虑和抑郁情绪;硝酸甘油可以放松血管和食管平滑肌,缓解胸痛症状;阿托品则可以缓解食管痉挛症状。这些药物需要在医生的指导下使用。

其次,手术治疗也是一种可行的治疗方案。食管肌切开术可以避免食管痉挛,适合药物治疗无效的患者。然而,由于手术风险较高,这种手术并不常见。

除了药物治疗和手术治疗,心理治疗也是治疗DES的重要环节。通过心理治疗,可以帮助患者了解疾病的良性本质,缓解焦虑情绪,保持乐观态度。

除了以上治疗方法,食管扩张疗法也是一种可行的治疗方案。这种疗法适用于症状严重、括约肌功能异常的患者,可以改善食管通过功能,缓解吞咽困难症状,从而缓解食管源性胸痛。

此外,弥漫性食管痉挛患者在日常生活中也应多注意休息,避免过度劳累,避免紧张和焦虑等不良情绪。刚完成手术的患者一周内尽量少吃残渣、或者半流质饮食,患者恢复后需要注意多吃清淡的食物,少吃多餐,避免过热、过冷和其他容易引起弥漫性食管痉挛的食物。术后一个月内,避免进行大型活动,如上肢过度外展、头部过度伸展、严重咳嗽等,避免拉扯食道,造成食道穿孔等并发症。

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文章 右侧胸痛的常见原因

胸痛是一种常见的临床症状,可能导致患者产生不适和恐慌。其中,右侧胸痛尤为引人关注。那么,右侧胸痛的常见原因有哪些呢?以下将为您详细介绍。

首先,胸膜性胸痛是引起右侧胸痛的常见原因之一。胸膜是覆盖在肺部表面和胸腔壁内的一层薄膜,当胸膜受到炎症、肿瘤、气胸等因素的影响时,会牵拉壁层胸膜,刺激肋间神经和膈神经,从而引起胸痛。常见的疾病包括胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤等。

其次,胸壁痛也是导致右侧胸痛的常见原因。胸壁包括肋骨、肋软骨、肌肉和皮肤等组织,当这些组织受到外伤、炎症等因素的影响时,会导致神经、肌肉、骨膜的病理改变,从而引起胸痛。常见的疾病包括肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋软骨炎及带状疱疹等。

此外,食管源性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。由于食管与心脏感觉神经纤维是一致的,因此,食管黏膜受到刺激时,会产生心绞痛样胸痛。常见的疾病包括反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管溃疡、胆心综合征等。

心脏神经官能症也是导致右侧胸痛的原因之一。心脏神经官能症是一种植物神经平衡失调所致的疾病,患者常表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。

最后,精神性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。精神性胸痛是神经官能症的一种特殊类型,患者常因心理因素导致胸痛。

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文章 胸痛的多种可能:不一定是心脏病

胸痛是许多人都可能经历的症状,然而,人们往往将其与心脏病联系起来。实际上,胸痛的原因可能多种多样,包括但不限于冠心病、胸膜炎、肺病、肋软骨炎、带状疱疹等疾病,以及食管源性胸痛。

食管源性胸痛是由食管受到刺激引起的疼痛。胃食管反流病是最常见的原因之一。这种疾病由于胃酸、胆酸和胰酶等化学物质刺激食管下段的化学感受器,以及不断反流引起的食管炎和溃疡等,都可能导致明显的胸痛。

正确识别食管源性胸痛和心绞痛的区别非常重要。心绞痛通常不会持续30分钟以上,并常伴有心悸、胸闷等症状,且可以通过硝酸甘油等药物缓解疼痛。相比之下,胃食管反流病引起的胸痛可能持续较长时间,且疼痛与体位有关,平卧位时较立位时明显。

如果出现胸痛,切勿自我诊断或擅自服药。必须及时寻求专业医疗帮助,以便得到正确的诊断和治疗。

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文章 食管源性胸痛的新诊断方法:食管动态pH和阻抗联合测定技术

随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐渐增加,许多人在日常生活中出现不明原因的胸痛,尤其是在夜间。这种情况经常导致病人需要频繁就医。最近,一位73岁的老人因不明原因的右侧胸痛数年而求医,胸痛发作时无法平卧或入睡,只能不停地行走,有时持续数小时才能缓解。经过多项心肺检查未发现病因后,通过食管动态pH和阻抗测定,诊断出老人患有重度胃-食管反流病。结果显示,老人24小时内发生胃食管反流113次,反流时间最长达53分钟,总反流时间为397分钟,食管最低pH值接近0,说明食管长时间浸泡在高强度的胃酸中,导致食管炎症、溃疡和痉挛性疼痛。这种疼痛与心脏病发作的症状相似,很难区分,因此需要进行专科检查以排除非心源性胸痛的可能性。

食管源性胸痛与食管酸暴露密切相关,许多病人在进行胃镜检查时发现食管黏膜糜烂。对于80%的反流性食管炎或24小时食管内pH监测异常的患者,应用以质子泵抑制剂为主的抗反流治疗可以取得良好的效果。然而,相当多的非糜烂性胃食管反流病人在胃镜下并无异常,进一步研究发现,许多不典型的胸痛病人与弱酸和无酸反流有关。食管源性胸痛的特点包括:疼痛持续超过1小时、多出现在餐后、无放射,可伴有烧心、反酸、吞咽困难等胃肠症状,应用抑酸剂或抗酸剂后胸痛症状可得以缓解。但以弱酸或无酸反流为主的病人,胸痛症状并不典型,或仅仅表现为胸闷、咽部不适、咽部异物感等症状,这部分病人对抑酸剂或抗酸剂疗效也不理想。

食管pH测定是诊断胃食管反流的金标准,但仅对pH< 4和反流时间超过5分钟的反流有诊断意义。对于很多pH>4的弱酸反流或合并有碱反流的病人,以及短时间的反流,pH 测定就不够敏感;而食管阻抗测定对pH>4的反流和短时反流均可敏感捕捉,可以极大提高胃食管反流病的诊断率。食管pH和阻抗联合测定是目前比较好的发现并诊断胃食管反流病的方法。测定过程简单,仅需将一根直径粗细仅如细面条的食管pH和阻抗联合测定导管,通过鼻腔插入食管,固定在食管下端括约肌上5厘米处,连续测定24小时即可得出结论,病人仅有轻微的咽部异物感,测定期间病人正常吃喝,正常休息,不要剧烈活动即可,是一个简单易行、检查胃食管反流病的好方法。

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