纵隔畸胎瘤

该病以手术治疗方式治疗为主，再结合组织病理学结果确定是否需要进行术后辅助放化疗。

治疗目标

纵隔成熟畸胎瘤多为良性，手术完整切除后即可改善患者的呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。

纵隔未成熟畸胎瘤治疗也以手术为主，可以改善患者的呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，辅以术后化疗，若肿物有残留，辅以放疗，则可以提高患者的生存率，改善生活质量。

药物治疗

对于纵隔恶性畸胎瘤，需要行抗肿瘤化学药物治疗，目前常用的药物有：

1. 依托泊苷：适用于病理确定纵隔畸胎瘤为恶性的病人，可以干扰肿瘤细胞遗传物质的合成和复制，有一定的抗肿瘤效果，多与铂类药物联用。孕妇、肝肾功能严重障碍、白细胞、血小板明显低下者禁用。
2. 顺铂：适用于病理确定纵隔畸胎瘤为恶性的病人，效果良好，可以与肿瘤细胞中DNA发生交联，发挥细胞毒作用。对顺铂过敏、孕妇、骨髓功能减退者禁用。

手术治疗

纵隔成熟或不成熟畸胎瘤均可采用手术切除方式，手术治疗方式有：

1. 传统开胸手术：可完整切除肿瘤，但对患者的身体损伤比较大，目前临床已很少用。适用于各类畸胎瘤患者，禁忌症为一般情况较差不能耐受手术者。
2. 胸腔镜手术：微创手术之一。胸腔镜可从侧胸或剑突下开口进入纵隔进行肿瘤切除，明确纵隔畸胎瘤的诊断、一般情况良好可耐受手术的病人均可施行此手术，这种手术有效避免肋间神经损伤，手术安全性高，适用于各类畸胎瘤患者，禁忌症为一般情况较差不能耐受手术者。
3. 达芬奇机器人手术：适用于经济条件允许尚可的各类畸胎瘤患者，禁忌症为一般情况较差不能耐受手术者。微创手术之一。精细操作、术后恢复方面更具有优势。如患者经济实力允许，医院有达芬奇手术机器人设备可优先考虑这种手术。

其它治疗

放射治疗：恶性畸胎瘤术后化疗后可以酌情考虑胸部或转移灶放射治疗。

治疗周期

3个月～2年不等。

治疗后效果如何？

纵隔成熟畸胎瘤手术完整切除后即可治愈，治疗效果好。纵隔未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，需要综合治疗，治疗效果往往比较差，特别是出现复发或转移的情况，只能控制，无法治愈，预后比较差。如果不及时治疗，特别是恶性的情况下，患者病情往往很快进展，危及生命。

多长时间复诊？

治疗后前2年每3个月复查1次，若无复发及转移，从第3年起每1年复查1次。