神经胶质瘤

神经胶质瘤不能彻底根治，目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主，但由于肿瘤没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤外，难以做到全部切除，一般主张在进行手术的同时给予放射治疗、化学治疗等。

治疗目标

神经胶质瘤的治疗目标是阻止肿瘤生长速度，延缓复发和延长生存期，同时尽可能改善临床症状，提高生活质量。

化学药物治疗

适用于高级别胶质瘤患者，常用药物如替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等，可以显著延长高级别胶质瘤患者的生命。常见不良反应包括恶心、呕吐，可能会出现骨髓抑制(各种血细胞均减少)，但可通过停药、减少药量、服用其他辅助药物等方法恢复。

手术治疗

开颅胶质瘤切除手术：适合于所有类型的神经胶质瘤患者，手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下，尽可能多的切除肿瘤组织。术后可以达到降低颅内压力，迅速有效改善症状的目的，当病变呈侵袭性、手术不可能治愈时，手术还可以先充分切除部分肿瘤，减少肿瘤体积，减轻肿瘤负荷、提高放疗、化疗的效果。

放射治疗

适用于高级别胶质瘤患者，大部分患者采取局部放疗。

优点：可以在抑制肿瘤进展的同时，将远近期的放射损伤减到最低，如果出现脑转移，需全脑放疗。

缺点：放射范围以外的肿瘤细胞无法照射；正常脑组织放射耐受剂量的限制，剂量往往不能有效控制高级别胶质瘤。常见不良反应包括头痛、恶心、呕吐等。

治疗周期

1.化疗：无明确治疗周期，需根据肿瘤的大小以及影像学检查评估才能够确定。

2.放疗：一般需照射4周。

3.手术治疗：一般需要2～3个小时完成。

治疗后效果如何？

神经胶质瘤经过科学治疗后，可以达到阻止肿瘤生长速度，延缓复发和延长生存期的目的。若不规范治疗，肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高、严重时诱发脑疝。当颅内压等于动脉压时，脑灌注压不足，脑血流减缓，神经组织缺血缺氧加重并恶化，危及患者生命。

多长时间复诊？

手术后第1个月，第3个月复查，稳定后建议每3个月复查1次，如果患者期间出现不良临床症状，比头痛加重、偏瘫、癫痫发作(嘴角抽搐、肢体抖动)等，需立即进行复诊。