高位肠梗阻治疗
本病治疗主要取决于梗阻病因,治疗方法包括对症治疗、药物治疗,必要时手术治疗[1]。
治疗目标
解除肠梗阻,恢复排便、排气。
对症治疗
纠正水、电解质和酸碱失衡。目的是纠正肠梗阻患者出现的生理紊乱。
药物治疗
抗感染药物:如青霉素、头孢类。适用于合并感染或需要预防感染患者。作用:预防或治疗腹部或肺部感染。不良反应:诱发过敏、肝肾功能损害。禁忌症:对抗生素过敏者禁用。
镇静、解痉药物:如地西泮、哌替啶等。适用于疼痛难忍患者。作用:使患者的情绪保持稳定,减少痛苦。不良反应:可加重便秘、依赖成瘾。禁忌症:对本品过敏者禁用。
手术治疗
单纯解除梗阻手术治疗:
适用于肠梗阻症状较轻的患者,作用:解除肠梗阻。可解除肠粘连,肠切开去除粪石、蛔虫等。手术风险较其他手术方式风险小,但易再次出现梗阻。禁忌症:对于肠坏死患者禁用此手术。术后需要遵医嘱适当休息,逐渐添加流质易消化饮食。
肠切除术:
适用于肠梗阻患者。作用:切除病变坏死的肠道组织。需开腹手术,风险相对高。禁忌症:如有出血倾向或凝血障碍患者禁用。术后注意保持切口清洁,定期换药护理,留置胃管,逐渐添加流质易消化饮食。
治疗周期
高位肠梗阻治疗周期由病情决定,时间长短不一。
治疗后效果如何?
药物治疗后一般效果良好。如未积极治疗,严重者可能出现肠梗死。
多长时间复诊?
据病情,遵医嘱复查即可。
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