自身免疫性孕酮性皮炎

本病尚无法彻底治愈。但通过规范化治疗，可以将患者症状控制在较为理想的水平，保证生活质量。

治疗目标

控制过敏症状，保证生命质量即可，对有生育要求的女性，及需要长期应用外源性黄体酮的人无须要求治愈。对无生育要求的女性可行手术治疗，达到根治。

药物治疗

口服药物

1. 抗过敏药物

（1）第二代H1抗组胺药，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定和非索非那定。

（2）糖皮质激素：局部和口服糖皮质激素。

2. 抑制孕酮分泌药

避孕药：口服避孕药，持续服用可以降低孕酮含量，口服避孕药（OC）是一种简单的早期干预，其成功率是可变的，口服避孕药（OC）应持续服用。这不适用于过敏或皮肤或黏膜起泡的患者。

3. 孕酮脱敏疗法

使用黄体酮小剂量持续给药，达到控制过敏症状。脱敏的确切机制尚不完全清楚。脱敏并不能“治愈”药物过敏，而是一种在患者持续暴露于药物的情况下，预防症状的方法。因此，它适合于那些将继续服用黄体酮的患者，或那些需要在有限的时间内（例如，在生育治疗期间）接触黄体酮的患者。

4. 免疫抑制剂

奥马利珠单抗：是一种抗IgE的单克隆抗体，奥马利珠单抗耐受性好，不良反应少，但只有在给药后才有效。奥马利珠单抗也可用于促进脱敏。适用于初次尝试脱敏失败的患者，也可以在第二次尝试脱敏前，给予一定剂量的奥马利珠单抗。

手术治疗

卵巢切除术。可治愈，永久性地损害生育能力，适用于已完成生育的妇女。永久切除分泌黄体酮的女性性腺器官，可以微创手术切除。

治疗周期

本病多需治疗至自然绝经或无生育需要后，行卵巢切除术为止。

治疗后效果如何？

在没有治疗干预或自然绝经的情况下，此病不会自愈。患者对上述干预措施有不同程度的反应，但在大多数情况下，症状可以控制到患者满意的程度。

多长时间复诊？

• 过敏症状控制较好：3~6个月复诊一次。
• 需要脱敏疗法：应遵医嘱复诊。