四环素牙

四环素牙的治疗主要以美白为主，医生会根据患者牙齿的着色深浅及口腔健康情况制定个体化治疗方案。

治疗目标

在保证口腔健康的情况下尽可能改善美观。

药物治疗

漂白剂：常见药物有过氧化脲（CP）和过氧化氢（HP），将过氧化物覆盖于牙齿表面，使其褪色，达到美白的效果。常用的漂白方式有：

1. 活髓牙漂白：使用低浓度（10％～20％）的漂白剂附着于牙齿表面，美白牙齿。价格便宜，使用方便，短期效果明显，患者可在家自行漂白，但是长期使用容易造成牙齿敏感（牙齿酸痛），且远期效果较差。
2. 死髓牙漂白：因为四环素多着色与牙本质层，单单美白牙齿表面效果不明显，死髓牙漂白需在牙齿上打一个牙洞，将高浓度（30％～35％）漂白剂注入到牙齿的髓腔中，并辅助光或热，加速漂白效果，待漂白效果满意后再充填牙洞。死髓牙漂白一般需多次复诊，且价格较高^［1－4］。

其他治疗

1. 光漂白：利用各种波长的光照射涂抹漂白剂的牙齿，加快氧化还原反应的速度，缩短美白的时间，增强美白效果。常用的光有特定波长的蓝光、二极管激光、氩激光等。目前多采用冷光美白，防止热使牙髓温度升高，减少牙齿敏感度。
2. 贴面修复：将接近正常牙齿颜色的修复材料粘在牙齿表面，通过遮盖原先发黄的牙齿来改善美观，目前常用的修复材料有树脂贴面和烤瓷贴面等。树脂贴面修复价格较低，性价比高，但是也容易磨损、易变色，远期效果较差；烤瓷贴面牙体颜色选择多，贴面效果好，但是价格也相对较高^［1－4］。

治疗周期

本病多需长期治疗。

治疗后效果如何？

经过漂白治疗后，绝大多数患者牙齿美白可达预期效果。若不规范治疗，长期美白效果较差，且容易造成牙齿敏感。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。一般需每周到院复诊，具体随访日期遵医嘱。