吻合口溃疡

吻合口溃疡轻症患者，只需长期药物治疗来控制症状；需手术患者，手术方法应视原施行的手术而定。

治疗目标

通过药物治疗和手术治疗，控制病情进展，减少患者腹痛、恶心等症状。

药物治疗

• 奥美拉唑：能够抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，是治疗溃疡的首选药物，适用于治疗吻合口溃疡等患者，对本品过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女慎用。常见不良反应有头疼、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、腹泻、便秘等。
• 雷尼替丁：可抑制胃酸分泌，适用于吻合口溃疡等患者的治疗，对本品过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女禁用，儿童禁用，肝肾功能障碍者慎用。常见不良反应为心动过速、心动过缓、心搏停止等。
• 铝碳酸镁：可中和胃酸或阻断胃酸消化，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，适用于吻合口溃疡等患者的治疗，对本品过敏者禁用，严重肾损伤者禁用，哺乳期妇女慎用。常见不良反应为恶心、呕吐、消化不良等。

手术治疗

开放性手术：针对内镜下不可控出血、吻合口穿孔等急腹症，适用于吻合口溃疡并发穿孔、出血等的治疗。伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者，伴凝血功能障碍者禁忌。该手术适用范围广，疗效好，但创伤大，失血较多，感染的机会也相应增加^[1]。

治疗周期

本病一般需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，可控制病情发展，缓解患者腹痛等症状。若不及时规范治疗，预后较差，可反复发作和出现并发症。

多长时间复诊？

建议初次胃肠道手术后第1、3、6、12个月到医院复诊一次，已出现本病患者病情稳定者半年一复诊。