下肢淋巴水肿

治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。虽然淋巴水肿的治疗能减轻肿胀、减少并发症和保持肢体功能，但是目前仍然没有治愈的方法。

治疗目标

排除郁积的滞留淋巴液、防止淋巴积液出现再生、切除不可再生病变组织。

药物治疗

利尿剂：利尿剂可以减轻水肿，可选用保钾利尿剂，如螺内酯。高血钾者禁用。常见不良反应有高钾血症、胃肠道反应（如恶心、呕吐等）。

非手术治疗

抬高患肢、穿弹力袜、步行和有氧运动、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染及压力治疗等。

手术治疗

对于病程早期患者，可以通过手术重建以增加有功能的淋巴管数量。应用显微外科技术行淋巴管 -静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术，使淤滞的淋巴液可以通过静脉而回流。

• 全皮下切除植皮术：是目前最彻底、最经典的手术切除方式。手术原则是将膝关节以下整个小腿及足背的病变组织，包括皮肤、皮下组织及深筋膜切除，然后取健肢或利用切下的病变皮肤，削薄后进行植皮。
• 带蒂大网膜移植术：先将患肢的皮下组织部分切除，然后做剖腹术，分离大网膜，保留一支网膜血管弓。将大网膜通过后腹膜切口，从腹膜外途径，经过腹股沟部，移送至膝关节上方，固定在深筋膜浅面，使下肢淋巴液可以借大网膜所建立的侧支得到回流。

其他治疗

• 局部理疗：理疗、按摩可以促进淋巴及血液循环，缓解水肿。
• 洪绑压迫疗法：用电辐射热疗机进行治疗，再用弹性绷带包扎加压，有助于缓解水肿。

治疗周期

不同病情，治疗周期不同，与疾病严重程度、是否有并发症，及治疗效果等有关。

治疗后效果如何？

及时规范治疗可以使患肢组织松软，肢体逐步缩小、症状得到明显改善，若不及时规范治疗，可能会会出现肢体水肿不同程度的恶化。

多长时间复诊？

需根据病情及治疗效果而定，遵医嘱执行。