局部麻醉药中毒

治疗原则为对症治疗，本病治疗原则对症治疗。通过规范化治疗可以将患者生命体征恢复在较为理想的水平，保证生活质量。

治疗目标

通过规范化对症支持治疗，即若患者出现惊厥、肌肉抽搐可给予镇静治疗，若出现血压异常可对应升压降压治疗，可以将局部麻醉药中毒患者生命体征恢复至较为理想的水平。

药物治疗

• 胺碘酮：局部麻醉药累积可导致患者出现室性心律失常，胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，是α及β肾上腺素受体阻滞剂，且有部分的Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。史者、胺碘酮过敏者、中重度房室传导阻滞，双束支传导阻滞、病态窦房结综合征者禁用。
• 纳络酮：用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，可解除呼吸抑制及其它中毒症状，可使患者从昏迷状态迅速恢复，孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用。
• 20%脂肪乳治疗：脂肪乳剂治疗局麻药中毒的机制尚不明确，但是目前脂肪乳剂治疗局麻药中毒的成功病例数量增多，有研究认为脂质的吸附功能使药物从细胞受体脱离减轻毒性，为局麻药中毒的抢救提供另一种新的方法。肝肾功能不全、大豆蛋白过敏者慎用，严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)患者禁用。

手术治疗

气管插管术：通常不采用手术治疗，若患者出现脉搏消失、需要立即开始抢救。建立气道，进行气管插管术，将气管导管通过口腔或鼻腔，经声门插管置入气管或支气管内，保持呼吸道通畅，通气供氧充足。喉头水肿、气道急性炎症患者禁用。术后及时吸出分泌物保持气管导管通畅，注意气道湿度以及温度管理。

其它治疗

• 一般治疗

局部麻醉药中毒患者可补充吸氧保证血氧含量，维持血流动力学稳定，加快恢复。

• 康复治疗

局部麻醉药中毒患者可进行一定体力锻炼，恢复心功能。

治疗周期

本病多短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的各项生命体征可控制在合理范围内，可减缓并发症发产生，保证患者的生存质量。但如麻醉药中毒未及时处理，可出现休克、呼吸困难等等中毒危象，危及生命。

多长时间复诊？

局部麻醉药中毒患者症状、及其轻重差异较大，依照医嘱复诊即可。预后良好，无明显并发症，通常三个月复诊