本病尚无法彻底治愈。但通过化疗可以延长患者的生命,保证生活质量。
治疗目标
控制病情,降低并发症发生率,延长患者寿命,提高生活质量。
药物治疗
1.注射药物
地塞米松
使用激素和脱水等药物治疗能在短期内改善症状。约40%的患者接受皮质类固醇治疗后可抑制肿瘤生长,甚至使其消退,但疗效不能持久。
2.药物化疗
(1)烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对中枢神经系统淋巴瘤具有疗效。
(2)抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,控制肿瘤细胞的增殖。
3.分子靶向治疗
最常使用的药物为Obinutuzumab,通过药物分子,对于癌细胞有针对性的攻击,使得癌细胞死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,这是其与化疗不同的根本原因。
手术治疗
考虑到中枢神经系统淋巴瘤肿瘤的病灶多点性和不确定性,手术切除不被认为是治疗中枢神经系统淋巴瘤的一种最好手段。
其它治疗
放射疗法:X射线的辐射杀死癌症细胞或者阻止它们生长。外放射治疗利用身体外的机器向患癌症的身体区域发射辐射。因为原发性中枢神经系统淋巴瘤会扩散到脑外放射治疗为全脑放射治疗。这叫做全脑放射治疗。
治疗周期
中枢神经系统淋巴瘤的治疗周期可能与患者的肿瘤位置、治疗的方案、个人体质等因素有关,可存在个体差异。
治疗后效果如何?
中枢神经系统淋巴瘤恶性程度高,治疗效果较差。
多长时间复诊?
患者应在计划治疗完成后两个月内进行评估,以确定他们对治疗的反应。
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科