肱骨干骨折

肱骨干骨折治疗目的在于恢复肱骨完整性和邻近肩肘关节的功能。包括非手术治疗、手术治疗和并发症治疗。

治疗目标

骨折处愈合，疼痛肿胀消失，上臂可自主活动。

药物治疗

• 非甾体类抗炎药：芬必得、布洛芬。缓解疼痛肿胀的症状。适用于疼痛剧烈的患者，凝血功能异常、消化性溃疡、出血、哺乳期和孕妇禁用；
• 抗生素：头孢类、青霉素。预防和控制感染。适用于开放性骨折的患者。抗生素过敏者禁用。
• 钙剂：钙片、钙冲剂。用于补充钙，促进骨折愈合。适用于骨折患者。

非手术治疗

• 悬垂石膏法在螺旋型肱骨骨折临床治疗中能够实现良好的治疗疗效。
• 手法复位小夹板外固定是治疗肱骨干中1/3骨折固定效果最后。
• U型、O型石膏、塑料支架、肩人字石膏、牵引，目前临床上比较少用这些治疗方法。

手术治疗

外固定架固定：

• 适应症：开放骨折，伴有软组织损伤或烧伤的患者，也适用于无法进行坚强内固定或骨折部已经发生感染的病人。
• 简要过程：对软组织和骨骼进行清创，然后使用固定架固定。
• 意义：使骨折部位愈合，患者康复。
• 术后注意事项：使用外固定架后应定期进行X线检查，及时调整骨折的对位、对线，早期行功能练习，以获得满意的效果。

带锁髓内钉固定：

• 适应症：主要用于闭合性骨折伴多发伤或骨折相对稳定的患者。
• 意义：使骨折部位愈合，患者康复。
• 简要过程：对软组织和骨骼进行清创，然后使用髓内钉固定。
• 术后注意事项：髓内钉术后应早期行肩关节功能练习。

经皮微创钢板内固定：

• 适应症：适用于任何类型的肱骨骨折。
• 意义：使骨折部位愈合，患者康复。
• 简要过程：对软组织和骨骼进行清创，然后使用钢板螺丝钉固定。
• 术后注意事项：尽早康复锻炼。

治疗周期

短期治疗，4~12周

治疗后效果如何？

• 多数患者可痊愈，经过康复锻炼可使功能恢复至平常。
• 不规范治疗后，患者上臂外形改变，功能受限。

多长时间复诊？

• 完全性骨折：3个月可以复查。复查X线。
• 不完全性骨折：2个月可以复查。复查X线。