假性肠梗阻

假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法如胃肠减压、营养支持治疗，仅在并发穿孔、坏死等情况才进行手术处理。由于假性肠梗阻会逐渐累及全消化道，一般不能完全治愈。

治疗目标^[1]

维持足够的营养和电解质平衡并增强胃肠道运动功能。

药物治疗^[8]

1. 对症治疗药物：包括非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药（小剂量）、5-羟色胺再摄取抑制剂、γ-氨基丁酸类似物等。如疼痛剧烈，可间断使用阿片类镇痛药，但需注意长期使用此类药物的不良反应，主要有药物依赖、肠道神经功能障碍、肠蠕动障碍，还可能出现永久性腹痛。
2. 促动力药：包括甲氧氯普胺、红霉素、西沙必利等。有助于缓解症状，改善进食状况、减少小肠细菌过度生长。长期使用红霉素会出现耐药性。
3. 防止感染：包括阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星、四环素等。治疗肠道动力减弱导致的小肠细菌过度生长。治疗腹泻的药物可能会诱导便秘进而加重肠梗阻。

手术治疗^[8]

1. 剖腹探查术：适用于胃肠减压和营养支持治疗无效、无法明确诊断假性肠梗阻以及肠管极度扩张，有穿孔风险的患者。手术时医生会切取病变肠管行肠壁全层病理检查以明确病因，缓解症状。
2. 小肠移植：适用于药物或手术治疗无效的复杂病例，能显著延长患者的生存期。

一般治疗^[8]

1. 胃肠减压：通过胃管将胃内容物引流到体外从而缓解腹胀，促进消化道协调运动以及恢复消化道正常功能。
2. 营养支持：肠内营养是患者首选的营养支持途径；如不能耐受肠内营养，则考虑全肠外营养，必要时肌肉注射维生素B12或叶酸、其他各类维生素、钙、铁等营养素。

治疗周期^[1]

本病需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何^[1,4] ？

经过规范而有效的治疗，假性肠梗阻症状可以得到较好的控制，预后改善；如未经及时规范治疗，由于原发性假性肠梗阻病因不明，继发性假性肠梗阻经常会延误治疗时机，预后较差。

多长时间复诊？ 

谨遵医嘱进行复诊。