脊髓血管畸形

及时手术治疗，结合其他对症治疗的措施，经过及时有效的治疗，大部分患者未遗留神经系统后遗症，可以取得良好预后。

治疗目标

解决患者出现颈背痛、肢体运动障碍的情况，改善大小便失禁的情况。

手术治疗

1. 血管内栓塞术：一般脊髓血管畸形均是血管内栓塞术的适应证，尤其对于硬脊膜和脊髓周患者是首选治疗方法，对于无法进行栓塞的病例可选择其他治疗方法。应当注意对要进行栓塞的动脉要仔细分析，以栓塞后不造成脊髓缺血为目的。对含碘造影剂的人群应当禁止做该项治疗。
2. 病灶切除术：对脊髓血管病变切除一定要在显微镜下操作。对于畸形血管呈长条状位于脊髓背侧，可予完整切除。对无法耐受介入手术的人群可以行该项检查，当患者有严重的心、肝、肾功能损伤、高血压难以控制等情况时，禁行该项治疗。应注意术后规律应用抗生素，以免发生感染。
3. 供血动脉结扎术：对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变，例如位于脊髓腹侧的疾病，可切除相应供血动脉处的椎板，在靠近病灶处结扎供血动脉，减轻盗血，改善症状。但由于病灶存在，侧支供血可使症状复发。患者患有高血压或者严重的动脉粥样硬化的基础疾病，禁做该项治疗。

心理治疗

脊髓血管畸形破裂发生蛛网膜下腔出血的人群，病情较重，易发生抑郁心理，严重影响日常生活，可以考虑进行心理干预，得到家人的理解与支持，有助于本病的恢复。

其他治疗

神经功能恢复的康复治疗：对患者采取针对性的康复训练以及功能恢复训练，改善患者的运动、感觉障碍的情况，使患者恢复自理能力，重返社会。

治疗周期

长期持续治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗可以明显改善患者肢体运动障碍、大小便失禁的情况，并得到治愈。若不及时规范治疗患者的情况逐渐恶化，会伴发有压疮等并发症，甚至死亡，影响患者的生命安全。

多长时间复诊？

出院后3个月内注意观察自身的肢体运动恢复情况以及大小便失禁的恢复情况，必要时行脊髓MRI以明确患者的病情恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。