股骨转子下骨折

股骨转子下骨折多以矫正为主，一般可以通过牵引或者手术的方式进行治疗。

治疗目标

恢复股骨正常的长度和旋转，纠正颈干角以恢复正常的外展肌张力。

手术治疗

1.内固定术：适用于畸形严重的患者。

（1）动力髁螺钉：适用于骨折线偏远的转子下骨折，使骨折近端的固定更为牢固，操作较简单^[1]。

（2）动力髋螺钉：对股骨粗隆下骨折可提供牢固固定，由于加压固定，所以效果更好，但是其缺点是由于近端固定少，可能导致骨折随滑动螺丝钉向外移位，产生髋内翻畸形。

（3）带锁髓内针：普通带锁髓内针适用于大转子完整、小转子以下2cm的骨折否则应采用重建髓内针固定，效果较好，且操作简便。

其他治疗

牵引：在多发创伤的患者和老年患者中，股骨转子下骨折的非手术治疗的指征是患者一般情况差，使手术风险增加，所以多用牵引的方式。采取股骨髁上骨牵引，肢体悬浮，双侧膝和髋屈曲90°，小腿和足部用短腿石膏固定，踝处于中立位，3～4周后，当患者症状减轻，膝关节逐渐放低到轻度屈曲的位置^[1]。

治疗周期

股骨转子下骨折的治疗一般需要长期持续治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，效果较好。若不及时规范治疗，容易导致髋内翻畸形。

多长时间复诊？

该病一般视病人自身情况而定，遵医嘱进行复诊，一般是影像学检查复诊。