绦虫病治疗
目前治疗肠绦虫病的药物较多,主要为驱虫治疗,疗效多显著,可痊愈[1]。
治疗目标[1]:
祛除绦虫,彻底痊愈为治疗目标,缓解患者症状。
药物治疗[1]:
- 吡喹酮:广谱驱虫药物,为首选药物,主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞,使其体表膜对钙离子通透性增高,引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈部表皮损伤,进而破溃死亡。适用于各种绦虫病患者,不良反应轻,如头晕、腹痛、恶心等,停药后自行缓解。
- 甲苯达唑、阿苯达唑:能抑制绦虫摄取葡萄糖,使虫体内源性糖原耗竭,导致能量不足,虫体死亡而随肠蠕动从粪便排出。适用于绦虫病患者,不良反应十分罕见,对本品过敏者禁忌。
- 氯硝柳胺:抑制绦虫线粒体氧化磷酸化,高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取,从而使之发生质变。适用于绦虫病患者,不良反应有乏力、头晕、胸闷等,孕早期妇女禁用。
其他治疗[2]:
中医药治疗:槟榔、南瓜子合用,槟榔对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫麻痹瘫痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹,故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片,单独应用疗效亦不佳,与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高,治疗绦虫病时都采用两药合用。
治疗周期[1]:
一般一周左右,出现并发症患者会延长治疗周期。
治疗后效果如何[1] ?
早期规范治疗疗效好,可痊愈。
不规范治疗易出现并发症,导致治疗周期延长。
是否需要复诊?多长时间复诊[1]?
需要,连续复诊3~4个月,观察粪便中有无带状节片。
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