婴幼儿上颌骨骨髓炎治疗
可以治愈。由于本病起病急,进展快,应及早通过药物治疗抗感染,防止扩散,手术切开引流、去除大块死骨。
治疗目标
控制炎症,减轻全身症状,防止扩散,避免并发症。
药物治疗
抗感染药物:本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌,因此在确诊本病后应首选青霉素或头孢类抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠,控制炎症,减轻全身症状。青霉素及头孢哌酮钠舒巴坦钠比较常见的不良反应为过敏,有可能导致过敏性休克,因此对于药物及成分过敏者需禁用。若对青霉素及头孢药物过敏者,可选择其他抗生素如阿奇霉素,阿奇霉素的常见不良反应有腹泻、恶心、头痛、皮疹等,对阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物过敏者禁用。
手术治疗
1.切开引流
适用于面部及口腔内有脓肿者,应及时切开脓肿将内部脓液放出,可有效缓解全身症状,防止感染扩散。应注意保持引流通畅,并在引流期间坚持每天用青霉素冲洗,防止切口感染。
2.死骨清除术
适用于死骨颗粒较大,无法排出的患者,防止死骨留在体内,感染长期不愈。通过手术切开皮肤,根据X线定位找到死骨,并取出死骨。
治疗周期
一般短期治疗即可。
治疗后效果如何?
若能及时接受规范治疗,可很快治愈,预后良好。
若未及时规范治疗,可能会导致全身各处感染、牙列缺损等并发症的发生,严重者可死亡。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。一般一周、一个月后复诊,如病情反复,则具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。
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