本病尚无法彻底治愈。红斑性肢痛症的治疗在急性期以对症缓解症状为主,非急性期以预防为主。急性期治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和封闭治疗。
治疗目标
红斑性肢痛症的治疗目标为缓解症状,减少发作。
一般治疗
1、注意营养,避免过暖、足部受热、久站、行走过多、下肢下垂等。
2、发作时患者应注意休息,并将患肢抬高,置患足于冷处,或用冰袋湿敷、冷水或微温水浸泡双足等方法冷却皮肤,以缓解症状。
3、温热脱敏疗法:将患肢浸入临界温度以下的水中并逐渐升温,直至出现轻度不适,每天1次,逐步提高水温,直至患肢适应到临界温度以上不再发作为止。
药物治疗[3]
1、阿司匹林
阿司匹林可以帮助解热镇痛,同时还具有抗血小板聚集的作用,可以用于继发血小板增多症等血液疾病的红斑性肢痛症患者。一般剂量用药时,很少引起不良反应。有活动性出血的患者、胃溃疡患者、肝功能不全患者禁用。
2、非甾体抗炎药
常用的非甾体抗炎药有阿司匹林,具有解热、镇痛、消炎的作用,可减轻大部分患者疼痛,可能出现胃部不适等胃肠道反应,严重可引起消化道出血。患有消化性溃疡、血小板减少症、血友病的患者禁用此药。
3、米索前列醇
米索前列醇属于前列腺素E1类药物,可松弛毛细血管前括约肌,改善营养通路内的血液循环,缓解症状。心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者、青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。常见副作用有恶心、呕吐、腹泻等,少部分的女性可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒等过敏情况。
4、维生素
常见药物有维生素B12、叶酸等,具有营养神经的作用,对患有红斑性肢痛症的患者可以起到辅助治疗的作用。偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等副作用。对本药过敏者禁用。
手术治疗
腰交感神经切断术:经非手术治疗效果不满意且反复发作、多年不愈的重症患者,可行腰交感神经切断术。除心、肺功能严重不良者外一般无禁忌证。
物理治疗
用超声波或超短波治疗,也可用短波紫外线照射的方法,均可以改善患者症状。
中医治疗
可以到正规的中医医疗机构,通过专业中医师的辨证论治,然后通过中药、针灸等,缓解患者疼痛症状。
治疗周期
本病多需长期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,可以在一定程度上缓解症状,提高生活质量,减少复发。
未及时规范治疗的患者可能会引起肌肉萎缩、感觉减退、皮肤坏疽等并发症。
多长时间复诊?
本病患者一般不需要定期复诊,只需在症状再次出现而且比较明显时就诊即可。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科
天津市天津医院
肖鑫
副主任医师
骨科