毛囊角化病

本病尚无法彻底治愈。要避免日光晒，使用药物进行治疗，可以缓解。

治疗目标

毛囊角化病的治疗目标是缓解症状，避免症状加重。

一般治疗

照射紫外线会加重毛囊角化病，所以应避免日晒，局部用合格的防晒霜及维生素C可阻止某些患者发作。

药物治疗

1.全身用药

（1）异维A酸：该药由于副作用较多，比如引发唇炎、高甘油三酯血症、过敏反应、水肿、淋巴结病、心动过速、血栓形成等，所以一般不作为首选用药，应在其他治疗无效时再使用。备孕期女性，孕妇，对本品过敏者禁用。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。

（2）维A酸：可以减轻皮肤的角化，可用于严重毛囊角化病的治疗，但是可能会引起唇炎、黏膜干燥、结膜炎、甲沟炎、脱发、高血脂、胚胎发育畸形等副作用，对于孕妇、严重肝肾功能损伤者禁用。

（3）环孢素：可用于控制毛囊角化病的严重类型，具有抑制身体免疫力，抑制炎症反应的作用，较常见的副作用有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3用药者有肾毒性，对本品过敏、有恶性肿瘤、高血压控制不良，肾功能不全，免疫缺陷，有活动性感染，心肺严重病变，血象低下，有病毒感染、孕妇及哺乳者禁用。

2.局部用药

（1）0.1%维A酸乳膏：可以缓解皮肤角化症状，适用于毛囊角化病的辅助治疗，常见不良反应是皮肤刺激症状，如灼痛感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情加重。皮肤多半可适应及耐受，不要停药，继续用药刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。3个月内的孕妇、哺乳期妇女禁用。

（2）尿素软膏：可辅助治疗毛囊角化病，外用涂抹，需要注意如果在涂抹后出现灼烧感、瘙痒、红肿等、应停止用药，洗净。孕妇要慎用。

（3）他扎罗汀乳膏：局部涂抹，可以缓解皮肤角化，主要不良反应为涂抹的皮肤会出现瘙痒、红斑和灼热，孕妇、哺乳期女性和近期有怀孕计划的女性禁用。

（4）阿达帕林凝胶：对于毛囊角化病有一定的作用，需要注意本品在最初治疗的2～4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛，在程度上多为轻、中度。较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。对该药过敏者禁用。

其他治疗

对于皮肤肥厚明显的毛囊角化病，可以使用皮肤磨削术、冷冻、激光或切割术后植皮、浅层X线照射等治疗，可以有效缓解皮肤不适，缓解外观异常。

治疗周期

本病多需终身间歇性治疗。

治疗后效果如何？

毛囊角化病常在８～16岁发病，到成年期加重，最后病情稳定。各种治疗措施只能缓解症状，不能根治，因此需要终身间歇性治疗。

如果不及时规范治疗，皮损持续加重，可能会导致严重的皮肤损害，甚至影响累及内脏功能发生衰竭而死亡。

多长时间复诊？

用药缓解后，可在再次出现明显症状后即使复诊。