肺芽生菌病

本病的治疗主要为药物治疗，免疫正常但肺部病灶广泛的患者、有严重低氧血症的急性肺皮炎芽生菌病患者应立即予两性霉素B治疗；许多轻中度患者无须治疗可自愈。本病预后良好。

治疗目标

缓解患者痛苦，改善干咳、胸痛、低热等症状，防治并发症。

药物治疗

1.酮康唑:能有效杀死皮炎芽生菌，有效治疗该病。适用于真菌感染的患者。不建议妊娠期妇女使用，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳；肝功能不全、急慢性肝病患者禁用此药。应注意本品与阿司咪唑、西沙必利或特非那定合用，可能导致心律失常、甚至致死，应严禁联合使用。

2.两性霉素B:适用于免疫正常但肺部病灶广泛的患者、有严重低氧血症的急性肺皮炎芽生菌病患者。静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等，几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害。对本品过敏及严重肝病的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女用药禁用。应注意本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，因此选用本品时必须权衡利弊后作出决定。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定，一般需长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗患者干咳、胸痛、低热等症状消失，可痊愈；

若不及时规范治疗患者会引起胸膜纵膈感染、胸膜炎、骨膜炎、骨折等严重并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

症状消失后复查痰培养情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。