本病可以治愈,主要通过非手术治疗及手术治疗还纳疝囊。
治疗目标
本病的治疗目标为还纳疝囊,减轻疼痛。
药物治疗
双氯芬酸钠片:可用于腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤的止痛。可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应。偶见头痛、头晕、眩晕。有导致骨髓抑制或使之加重的可能。对本品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏反应、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者及消化道溃疡患者禁用。
手术治疗[2]
骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选,手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,扩大疝孔。适用于保守治疗无效的患者。具体方法是:在疝块表面切开皮肤和皮下组织,在骶髂筋膜浅面找到疝出脂肪,扩大疝孔,切断附近的神经支及伴行小血管,疝出的脂肪应尽量牵出后切除,止血后缝合浅层组织脂肪,不缝合扩大的筋膜疝孔。
其他治疗
- 小针刀疗法
患者取俯卧位。在疝出脂肪组织肿块中夹(心)点进刀,直刺进入。用刀切开疝孔,切断其中的神经血管束,然后在疝孔四周切割数刀扩大疝孔,用刀疏通纵横分离,刀下松动无阻力出刀。出刀后,加压揉按,防止出血。
- 局部封闭 [3]
既可作为诊断,又可用于治疗。一般封闭后疼痛可立即消失或明显减轻,部分患者可以治愈,另有部分患者停止治疗后常复发。
- 按摩和手法复位
有一定疗效,复位成功后可解除神经压迫,疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。
- 理疗
直线偏光近红外线局部照射可减轻水肿,改善血循环,缓解疼痛。
治疗周期
本病治疗周期需根据患者病情决定,治疗周期不固定。
治疗后效果如何?
本病经治疗后效果良好,疼痛可明显减轻,但病情易反复。若治疗不及时可导致患者疼痛加剧,活动受限。
多长时间复诊?
具体情况请遵医嘱。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
石青
副主任医师
骨科