脉络丛乳头状瘤

本病可以治愈。脉络丛乳头状瘤通过手术将肿瘤完全切除即可治愈。术前可以通过药物来缓解症状，术后有转移或者复发、甚至恶变者，可行放射治疗。

治疗目标

脉络丛乳头状瘤治疗目标是尽量消除肿瘤，提高生存率，减少术后并发症。

药物治疗

1、止痛药物：如果患者出现剧烈头痛，可选用非甾体类抗炎药物，减轻头痛，例如布洛芬缓释胶囊。常见副作用是胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐等。禁用于活动性消化性溃疡、近期胃肠道出血、肝肾功能不全、严重高血压、充血性心衰者。

2、降颅压药物：常用药物甘露醇等，降低颅内压，防止脑疝的形成。副作用不明显，但长期使用可导致电解质紊乱。严重失水者、颅内活动性出血者、肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心衰者、进行性肾功能衰竭者禁用。

3、抗癫痫药物：常用丙戊酸等控制癫痫的症状。控制癫痫的发作，常见不良反应为腹泻、消化不良、恶心、呕吐等。有药源性黄疸个人史或者家族史、有肝病或者肝功能明显损害者禁用。

手术治疗

肿瘤切除术：脉络丛乳头状瘤多为良性，以手术切除为主，尽可能做到全切除；并尽量避免分块切除，以防肿瘤沿脑脊液播散。与第四脑室粘连者应注意避免损伤脑干。优点是完全切除可以治愈，能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者应当行分流手术。术后应注意创口情况，观察有无出血，避免压迫伤口。脉络丛乳头状瘤恶变者，发生转移时或者肿瘤再次复发者不宜手术治疗，可考虑放射治疗。

放射治疗

放射治疗使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。对于不能手术的残余肿瘤或者复发肿瘤，放疗是否有效仍存在争议。放疗可有导致脱发、头晕、头疼、恶心、呕吐等不良反应。肿瘤晚期出现恶病质的患者禁忌放射治疗。

治疗周期

需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，完全切除肿瘤的患者可以治愈。如果不能完全切除肿瘤，可行分流手术。

不规范治疗，可能导致颅内高压症状越来越明显，甚至导致脑疝直至死亡。

多长时间复诊？

手术治疗后在第2周、1个月、3个月各复查一次，复查头颅核磁。