血管炎性周围神经病

本病尚无法彻底治愈。但通过规范化抑制免疫力的治疗方法，可以缓解症状，提高患者生活质量。

治疗目标

缓解症状，提高患者生活质量，延长患者生存时间。

药物治疗

1.强的松：属于糖皮质激素的一种，对绝大多数轻症血管炎性周围神经病患者有较好疗效，根据病情轻重来决定用量，可以抑制炎症反应，缓解病情。常见不良反应为会引发感染，或者导致原有感染死灰复燃等。对于该药过敏者禁用。

2.环磷酰胺：目前环磷酰胺被认为是治疗血管炎的一种有效药物，作用机理也与抑制身体的免疫反应有关，对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者，环磷酰胺与甲基强的松龙联合应用的疗效，可能优于其他治疗方案。常见副作用为小便时有灼热、灼痛感，以及骨髓抑制，对于白细胞、血小板数量低下者，禁用。

3.维生素：常用维生素E、B1、B12等，可以促进神经的再生和修复。该类药物如不过量使用，一般无不良反应。

治疗周期

本病多需终身治疗。

治疗后效果如何？

血管炎性周围神经病中的系统性血管炎性周围神经病，一般来说预后较差，使用强的松与环磷酰胺等治疗后，5年存活率为57%^[1]。研究表明血管炎合并周围神经病并不影响血管炎病人的存活率，周围神经损害的预后一般较好。

多数学者主张早期治疗，一旦确诊为系统性血管炎，即应给予加强治疗，否则会导致周围神经的不可逆性死亡，导致感觉迟钝和运动障碍永久存在，并持续加重。

多长时间复诊？

在刚开始治疗时，建议每月复诊1次；症状稳定控制后，建议2～3个月复诊1次。