本病可以治愈。当扁平足合并有疼痛等症状时,才需要治疗,对于姿态性扁平足,可采用功能锻炼、穿矫形鞋或矫形鞋垫治疗,僵硬性扁平足可手术矫形。
治疗目标
扁平足治疗的目标是消除疼痛症状,避免或矫正足部畸形,恢复正常足部受力。
手术治疗[3]
1.足部手法手术:适合于足部已经形成僵硬的固定畸形,康复治疗及矫形鞋不易奏效。可全麻下内翻手法矫正畸形后,石膏靴固定足于内翻内收位,5~6周后拆除石膏改穿平足矫形鞋。禁用于骨质疏松,手法矫正容易骨折的患者。
2.关节融合矫形术:手法矫正失败者或畸形严重者,可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术。该手术创伤较大,而且融合后有可能会造成后足关节活动受限和生物力学的改变。一般来说,没有太明确的禁忌症,只是需要注意尽量减少创伤。
其他治疗
适合于柔韧性平足症,也就是足部没有出现固定畸形的患者。
1.功能锻炼:如用足趾行走,屈趾运动,提踵外旋运动等。
2.穿矫形鞋或矫形鞋垫:要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3毫米,目的为恢复内纵弓,托起距骨头。
治疗周期
本病治疗周期在2~3个月。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者足部变形可得到矫正或阻止,脚疼的症状可以得到缓解,足部受力恢复正常。如未及时规范进行治疗,患者可因逐渐加重的足部不适症状,甚至发展到足部畸形,而严重影响生活质量。
多长时间复诊?
治疗期间建议每周复诊1次;治疗完成后,建议1~2个月复诊1次,连续复诊3次,如无异常可不必再复诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
石青
副主任医师
骨科