泛发性扁平黄色瘤

• 常为橘黄色或棕色的皮肤肿瘤样变
• 好发于中老年人，尤其女性
• 病因尚不明确，可能与血脂过高有关

简介

泛发性扁平黄色瘤是由于含脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性地聚集于真皮或肌腱等处形成的黄色、橘黄色的丘疹、结节或斑块，经常伴有高脂血症。形态学上可分肌腱黄色瘤、结节性黄色瘤、发疹性黄色瘤、扁平黄色瘤、眼睑黄色瘤、手掌线状黄色瘤等。泛发性扁平黄瘤少见，其临床特点为扁平橘黄或棕黄色斑块和结节对称出现于面部眼睑周围、颈部两侧、躯干上部和上臂^[1]。一般见于中老年人，治疗上以局部物理治疗和药物治疗为主，多数预后较好。但约有一半患者可伴发各种异常蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，淋巴瘤或白血病等，其预后较差。

症状表现：

多是对称出现于面部眼睑周围、颈部两侧、躯干上部和上臂的扁平橘黄或棕黄色斑块和结节，常为无痛性，且不伴瘙痒。

诊断依据：

病理检查是诊断的金标准：当组织病理检查见表皮轻度萎缩，真皮浅层血管周围见少量淋巴细胞、多核巨细胞浸润，真皮中下部可见团块状致密的组织细胞及多核巨细胞浸润，并见大量泡沫细胞及杜顿细胞即可诊断。

泛发性扁平黄色瘤有哪些类型？

1.血脂正常的泛发性扁平黄色瘤包括3个亚型：

（1）原发性泛发性扁平黄瘤；

（2）淋巴组织增生性疾病相关的泛发性扁平黄瘤；

（3）脂蛋白结构和含量异常相关的泛发性扁平黄瘤。

2.血脂异常的泛发性扁平黄瘤：

指伴有高脂蛋白血症者，其高脂血症常与家族性高脂血症或胆汁性肝硬变有关。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病发病率尚不完全明确，但较少见，多见于中老年人，尤其是中老年女性^[2~3]。

是否可以治愈?

部分患者可治愈，多数患者采取局部物理治疗和药物治疗后可以有很好的效果。但当患者伴发多发性骨髓瘤、白血病时多预后较差。

是否遗传？

是。血脂正常的泛发性扁平黄色瘤无遗传性，血脂异常的泛发性扁平黄色瘤患者往往有遗传性。

是否医保范围？

否