非典后遗症

非典后遗症部分可以治愈，本病以对症治疗为主，主要方法包括药物、手术、心理治疗等，如果积极干预和治疗，是可以控制疾病进展，保持正常活动功能，达到临床治愈的，但具体治愈率暂无大样本数据统计，积极的预防对预后至关重要。

治疗目标

非典后遗症的治疗目标为控制疾病进展，保持正常活动功能。

药物治疗^[3]

1.糖皮质激素：主要用于存在肺纤维化的患者。除吸氧外还可以选择药物治疗，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，用药后可以有效抑制结缔组织的增生，改善肺纤维化病灶。治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。部分患者可出现乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低等不良反应。

2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要用于存在精神抑郁的患者，提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药进行治疗。目的是提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。需要注意的是，精神类药品应在医生指导下，严格遵照医嘱服用。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等。

3.抑制破骨和增加成骨的药物：适用于早期存在股骨头缺血性坏死的患者，主要目的是延缓股骨头缺血性坏死发展进程。常用药物如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)、美多巴等。视坏死情况，药物可单独使用，也可配合手术应用。部分患者用药后可能出现恶心、呕吐及腹泻等不良反应。

手术治疗

1.保髋手术：保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。主要用于早期股骨头坏死以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗,保髋手术主要有三种：

（1）带血管蒂的骨瓣植入手术：填入带血运的皮质骨不仅可起支撑作用，其良好的血运还可满足股骨头血供，加速骨愈合，从而起到治疗早期股骨头坏死的作用。但该方法对显微外科技术要求较高。

（2）股骨头髓芯减压术：这种情况主要是针对于股骨头部位有明显疼痛的患者，行髓芯减压手术以后，能够减轻股骨头内部的压力，从而减轻股骨头部位的疼痛，并且能够使血液进入股骨头内部，从而营养坏死的骨质。

（3）介入手术：这种情况主要是在股骨头周围血管部位注射扩血管，抗凝溶栓的药物，来使闭塞的血管再通，扩大狭窄的血管，从而恢复坏死的股骨头血运。

2.关节置换术：主要用于症状较重、其他治疗方法无效的股骨头缺血性坏死的患者，是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能。其优点为切口小、美观(可采用皮内缝合)，术中关节周围软组织创伤小，出血量减少，术后伤口疼痛减轻，并发症少，早期即可恢复日常生活与功能。患者术后第2～3天即可扶拐下地行走，大大的减少了围手术期的并发症。

治疗周期

药物治疗者需依据患者具体病情而定。

手术治疗者需3～4个月左右恢复。

治疗后效果如何？

非典后遗症无法治愈，肺纤维化通过吸氧和药物治疗能够改善生存质量，股骨头坏死通过保守治疗和手术可以恢复功能，抑郁症通过药物和心理疏导能够恢复正常生活。若不及时规范治疗，症状会越来越重，后期病人患者常死于营养障碍、肺部感染等并发症。

多长时间复诊？

病情不稳定(连续3个月以内症状不稳定)的患者，建议每2～3个月来院复查一次。

病情稳定(连续3个月以上无症状变化)的患者，可延长复查期限为0.5～1年/次，每半年或一年复查一次。