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非典型肺炎

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非典型肺炎介绍
  • 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病
  • 表现为发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻等
  • 治疗上以氧疗、激素治疗、对症治疗为主

简介

非典型肺炎,是指由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病。临床表现包括发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻,起病急,传染性强。治疗上以氧疗、激素治疗、对症治疗为主。轻型患者预后较好,重型患者双肺症状迅速进展,会出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等表现,导致死亡。

症状表现:

典型症状是发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻等。

诊断依据:

依据典型的发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻等表现,结合间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测血清中SARS病毒特异性抗体,或者反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检查患者血液、呼吸道分泌物、大便等标本中SARS冠状病毒的RNA,胸部CT检查以玻璃样改变、肺部阴影吸收、消散较慢,即可明确诊断。

非典型肺炎有哪些类型?

根据病情危急程度,该病可分为:

  • 轻型非典型肺炎;
  • 重型非典型肺炎。

是否具有传染性?

是,通过近距离飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物方式传染,通过隔离治疗患者、隔离观察密切接触者、保护易感人群等方式防止传染。

是否常见?

本病较罕见,为地区流行病,主要发生在亚太地区,老年人易患病[1]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数轻型患者通过氧疗和对症治疗等治疗后病情稳定,逐渐自愈。部分重症患者预后不佳,重型患者双肺症状迅速进展,会出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等表现,导致死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

非典型肺炎相关问诊记录

两岁多的孩子反复肺炎,医生开了细菌溶解产物胶囊,停用一个月后出现小感冒,担心是否需要继续用药?

就诊科室:中医内科

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医生建议:对于反复肺炎的儿童,细菌溶解产物胶囊可以作为预防和巩固治疗的选择。然而,使用前请确保排除过敏及用药禁忌,并在成人监护下使用。同时,注意孩子的饮食清淡,少吃零食和甜腻的食物,保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。

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两岁宝宝药品使用咨询,宝宝曾患肺炎并停药两天,询问药品使用时机。

就诊科室:中医内科

总交流次数:2

医生建议:建议:针对两岁宝宝药品使用问题,若宝宝近期有肺炎病史并已停药,建议停药后间隔7天再使用相关药品,以确保药品效果和宝宝安全。生活中注意宝宝营养和休息,增强宝宝免疫力,如有异常反应请及时就医检查。注意事项:具体药品使用需遵医嘱,不要自行增减剂量或更改用药时间。

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五岁半小孩百日咳和假性肺炎阳性后一个多月,早起干咳,偶尔咳白痰,家长询问是否可以用止咳宝片?

就诊科室:中医内科

总交流次数:21

医生建议:针对小孩的百日咳假性肺炎,使用中药成分的止咳宝片是可行的。然而,需要注意用药的安全性和合理性,避免受风寒和同时服用滋补性中药。同时,保持清淡饮食、规律作息和避免刺激性食物也是非常重要的生活建议。

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非典型肺炎相关科普内容

文章 禽流感和非典型肺炎的区别

禽流感和非典型性肺炎均属于呼吸系统疾病,可以引起全世界的流行。临床症状比较相似,可以出现高热、寒战、全身肌肉酸痛、干咳,病情进展加重,可以出现呼吸功能衰竭等而导致死亡。但是,禽流感和非典型性肺炎属于不同的两种疾病。那么,禽流感和非典型性肺炎的区别有哪些呢?具体有以下几个方面的内容: (一)防控管理类别不同。 1.传染性非典型性肺炎,也称作“重症急性呼吸综合征”,属于我国法定的乙类传染病之首,并且规定需要按照甲类传染病进行防控管理,该病传染性极强。 2.禽流感也称作“人感染高致病性禽流感”,属于我国法定的乙类防控管理的传染病之一,具有一定的传染性。 (二)病原体不同。 1.传染性非典型性肺炎是由于新型冠状病毒(SARS)感染人体引起的一种致命性的非典型肺炎。 2.禽流感是由于甲型流感病毒中某些感染禽类的病毒亚型的毒株侵犯人体所引起的一种急性呼吸系统传染病。 (三)治疗不同。 1.禽流感和非典型性肺炎除一般治疗和对症治疗相似外,病原学治疗是有所不同的。 2.禽流感如果及时选用抗流感病毒的药物进行治疗,还是可以取得比较好的临床效果,预后也好。 3.非典型性肺炎没有特效的抗病毒药物,一般的抗病毒药物临床意义不大。

张旭

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 秋冬季常见疾病预防知识

秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节,常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感等。 一、流感的预防: 室内通风:特别是早起后要开门、开窗保持室内新鲜空气。 冷水洗鼻:用双手捧起干净的冷水对准鼻孔轻轻吸气。再马上把水擤出,如此反复 12 次,每天早晚各一次。 热水搓耳:每晚洗脸时,用热毛巾搓耳朵上下轻轻摩擦双耳廓。 冷脸热脚:每天早晚坚持用冷水洗脸,晚上睡前用热水洗脚,这样能提高身体抵抗感冒病毒的能力。 勤洗双手 常换牙刷 戴口罩 请不要外出或者少外出,因为集体场合感冒病毒太多,传染机会很大。 注射流感疫苗。 二、非典型肺炎的预防:培养良好的个人健康生活习惯: 保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。 洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。 不要共用毛巾。 注意均衡饮食,注意增减衣服,定期运动,充足休息。 减轻压力和避免吸烟。 经常打开窗户,确保室内空气流通。 三、流行性腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者以 5-15 岁患者较为多见。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形,局部疼痛,开口和咀嚼时疼痛明显。 预防:及时隔离患者至消肿为止,服用中药抗病毒冲剂预防,流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。 四、水痘:水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,冬春季好发。病人为主要传染源,通过飞沫经空气及病人用具传播,传染性强。 预防:及时隔离患者 7-10 天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物,有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。 五、禽流感的预防:禽流感的传染主要是有感染禽流感病毒的禽类传播,所以请注意: 加强对禽类的管理,最好不养,不去接触它。 不从疫区进禽类食品。 六、预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点: 加强身体锻炼,增强体质,提高身体免疫力。 养成良好的卫生习惯,提高自我防护意识。 宿舍注意经常开窗通风,保持空气流通。 身体感到不舒服及时就诊,以便及早发现、早治疗。 适当的采取预防性服药措施。 尽量不到卫生条件差、没有消毒设施的小餐馆用餐,不购买“三无”食品和“垃圾”食品。

孙颖颖

主治医师

应急管理部应急总医院

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文章 支原体肺炎的诊断秘籍与技巧

肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,多数医生能够掌握其特点,但仍有部分医生对其了解不够。下面将介绍几个特殊的特点,帮助大家更好地鉴别支原体肺炎。 特点1:集中发病、可传染 肺炎支原体主要通过飞沫传播,儿童和青年是高发人群,秋冬季节发病率较高。通常为散发性,偶尔会在学校、幼儿园、军队等人群密集的环境中集中爆发。最新的全球性社区获得性肺炎病原学调查结果显示,肺炎支原体肺炎占12%,在所有非典型病原体感染所导致的肺炎中所占比例超过50%,说明肺炎支原体感染非常常见。 特点2:临床症状和体征比较特殊 肺炎支原体感染人体后,经过1~3周的潜伏期,继而出现症状,但约1/3的病例也可无症状。典型表现为阵发性刺激性干咳,夜间为重,常持续4周以上,多伴有显著咽痛,偶有痰中带血;肺部阳性体征较少(多为咽部及耳鼓膜充血);同时,肺炎支原体被公认为可引起广泛的肺外表现,可以影响到几乎每一个器官。以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见,少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。 特点3:化验检查比较特殊 肺炎支原体肺炎的血常规WBC绝大多数正常,中性粒细胞正常,淋巴细胞正常(即使是老年人也正常),单核细胞轻微增高比较常见,CRP轻微升高、PCT正常或极轻微升高(<1)。肺炎支原体抗体IgM、IgG增高有诊断意义。 小Tips 2006年日本呼吸协会制定的CAP诊治指南首次尝试推荐了以临床特征为主的非典型肺炎和细菌性肺炎的鉴别诊断标准(主要针对轻至中度肺炎),并认为其对非典型肺炎(肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎)的敏感性和特异性达到77.0%和93.0%。日本呼吸病学会制定的非典型肺炎诊断标准:1. 年龄小于60岁;2. 没有或仅有轻微的基础疾病;3. 顽固性咳嗽;4. 胸部体格检查无明显异常;5. 无痰或快速诊断试验未发现病原;6. 体外周血白细胞计数<10×109/L。▲满足上述6条中的至少4条应考虑为非典型肺炎,敏感性为77.0%,特异性为93.0%。▲满足上述1~5条中的至少3条应考虑为非典型肺炎,敏感性为83.9%,特异性为87.0%。 特点4:影像表现比较特殊 肺炎支原体肺炎的影像表现有以下几种:支气管壁光滑均匀增厚、树雾征、树芽征、实变影、病灶往往从肺门向肺野延续(病灶位于支气管周围的缘故)、阴刻样反晕征等。这些影像特点可以帮助医生更好地诊断肺炎支原体肺炎。

跨界医疗探索者

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