大部分可以治愈。轻症可以通过穿特制鞋来矫正;重则需要手术治疗,一般手术治疗后,大部分患者畸形可恢复正常。
治疗目标
高弓足的治疗的目标在于减轻行走、站立的不适症状,矫正足部畸形及防止复发。
一般治疗
穿特制鞋矫正:适用于畸形程度较轻的患者,若患者足仍具有弹性,站立负重时畸形消失,可穿着低跟矫形鞋。有胼胝者用跖垫。疼痛者,可配合使用具有特殊吸震材质的矫正器,来改善疼痛状况并控制高弓足的外旋动作,降低脚底肌肉拉力不均衡现象。使足底压力分散,避免足底压力局部集中形成病变,从而将足弓导回正确的位置。
手术治疗
中度和重度畸形需采用手术治疗:
1.跖腱膜切断术:
适用于跖腱膜挛缩引起的高弓足。可在1岁以后进行。手术时在足内踝前一横指处的足内缘,作一长约2cm切口,背伸前足使跖腱膜紧张,将皮肤与跖腱膜分离。术后石膏固定4~6周。
2.拇长伸肌腱后移术:
适用于神经麻痹性高弓足。方法为将足拇长伸肌止点后移至第1跖骨头后,使其成为防止前足下垂的动力肌腱。必要时可同时后移趾伸肌腱,并松解足跖侧挛缩的软组织。术后石膏固定3个月。
治疗周期
1-3个月。
治疗后效果如何?
轻症通过穿矫正鞋即可将畸形恢复;重症通过手术矫正后,也能够得到治愈。但部分已经明显畸形,没有及时进行手术治疗者,可能无法恢复正常。
如果不及时规范治疗,会导致足部出现明显畸形,从而使得患者行走、站立功能严重障碍。
多长时间复诊?
畸形较轻患者可不就诊。中/重度畸形患者手术后1-3个月进行复诊。
苏琰
副主任医师
足踝外科
上海市第六人民医院
李文钊
主治医师
骨科
中南大学湘雅二医院
相大勇
主任医师
骨科