先天性膈疝

本病可以治愈。先天性膈疝的治疗方法主要是手术修补，恢复脏器位置，药物治疗仅为辅助，病情严重的同时需要给予呼吸和循环支持。

治疗目标

先天性膈疝的治疗目标是使各脏器位置恢复，肺部挤压得到缓解。膈肌经修补后形态和功能完整。

药物治疗

1、抗酸药物：常见选择药物为碳酸氢钠，用于纠正代谢性酸中毒，为手术提供机会。适用于并发代谢性酸中毒的新生儿患者，胃肠道穿孔者禁用。常见不良反应为胀气，但通常不严重，无需特殊处理。

2、抗生素：新生儿各器官发育尚不完全，应用抗生素需谨慎，尚无明确使用规范，仅在引起严重肺部感染时使用，常见选择为美罗培南，用以对抗细菌所致的肺部感染、肺炎等。肝肾功能不全，或者对此类抗生素过敏者禁用，新生儿的父母对此类抗生素过敏的，新生儿慎用。常见不良反应为恶心、皮疹，但通常不严重。

手术治疗

膈疝修补术：适用于呼吸系统并发症未发生或已经控制良好，且酸中毒已被纠正，具备手术条件的患儿。膈肌裂孔过大，或者已经造成肠梗阻的患儿尤其应该接受手术治疗。

其他治疗：

支持治疗：

适用于严重呼吸困难或产生其他严重呼吸系统并发症的患儿。常采用呼吸管插管方式给予呼吸支持。当胃内气体过多时也可从鼻孔插入鼻胃管，以吸出胃内气体。

治疗周期

本病多需长期治疗，手术后2周若无并发症可恢复正常生活。但之后复发和感染风险较大，需要长期治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗可使膈疝消失，各脏器功能恢复正常；若不积极规范治疗，易引发新生儿肺动脉高压，代谢性酸中毒等严重并发症，危及生命。

多长时间复诊？

术后3~6月复诊一次，根据情况决定之后复诊频率。