盆底腹膜疝

盆底腹膜疝治疗首先对症治疗，减轻或消除慢性便秘症状。手术适应于伴有直肠全层内脱垂或腹内容物进入疝囊压迫直肠引起排便困难且经非手术治疗无效者。

治疗目标

疝囊清除干净，便秘症状消失。

一般治疗

• 多进食膳食纤维如豆类，蔬菜类，水果，粗粮等植物性食物，多饮水。
• 养成良好的定时、定式排便习惯。
• 适量进行提肛锻炼，可采用站、坐、卧等多种姿势进行，将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。

药物治疗

目前没有治疗盆底腹膜疝特效药物，但可在必要时服用一些帮助排便的药物，口服果导和润肠通便中成药，如通便灵、排毒养颜胶囊等。但对含有蒽醌类物质的刺激性泻剂要慎用、少用，必要时可间断使用，否则会损害肠神经系统，导致结肠无力，并可诱发“结肠黑变病”。

• 通便灵胶囊：适用于长期便秘患者；可起到泻热导滞、滑肠通便效果，不良反应尚不明确；孕妇忌服。
• 排毒养颜胶囊：用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑的患者；孕妇忌服；主要作用是益气活血，通便排毒；不良反应尚不明确。

手术治疗

• 经腹盆底腹膜疝修补术：经腹部手术可以清楚显示异常部位及突出脏器和腹膜，利于修补盆底缺损，肠切除固定等，是目前认为较为理想的术式。腹腔镜手术更可以大大减少损伤。
• 经阴道盆底腹膜疝修补术：经阴道手术具有损伤较小的优点，但经阴道手术切口易污染，术野狭小，手术部位暴露不佳，手术操作困难，有可能影响手术效果，而且无法同时处理并发症。近年来该方法较少应用。
• 腹会阴联合盆底腹膜疝修补术：主要适用于突出脏器或腹膜不能还纳者。一般不主张，因为手术损伤较大、易导致污染情况发生。

治疗周期

盆底腹膜疝需要长期持续性非手术治疗或短期手术治疗。

治疗后效果如何？

• 患者若及时接受正规治疗，大多患者预后较好，可达到减少或消除便秘等症状的目的，该病不易复发。
• 盆底腹膜疝若未及时接受治疗，则长时间的便秘或排便困难会对患者的生活质量及营养状况造成不良影响。

多长时间复诊？

• 手术治疗后患者1月后复查。
• 非手术治疗患者3月后复查或根据自身情况适时门诊复查。