慢性闭角型青光眼

本病以手术、激光和药物治疗为主，缓解症状，使患者尽量恢复至发病前的水平。

治疗目标

经过规范化治疗，缓解患者临床症状，尽早治愈患者，提高其生活质量。

药物治疗

１．降眼压的药物：

（１）药物：常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。

（２）作用：硝酸毛果芸香碱是治疗青光眼的常用基础药物，有利于排出房水，盐酸卡替洛尔能减少房水生成，都可降低眼压，提高治疗效率，具有非常高的作用。

（３）不良反应：可能出现出汗、恶心、角膜着色、畏光、视物模糊等副作用。

（４）禁忌：对此类药物过敏者禁用。应严格按照医嘱进行使用^［1］。

手术治疗

本病一般以手术治疗为主。

１．激光周边虹膜切开术：

（１）适应症：适用于慢性闭角型青光眼早期患者。

（２）方法：可通过在虹膜鼻上或颞上，接近周边部的虹膜薄弱处利用激光击射穿孔，可以迅速沟通前后房，使房水直接快捷地由后房流入前房，平衡前、后房压力，解除因瞳孔阻滞引起的虹膜膨隆和前房角阻滞，从而恢复生理性的房水排出途径。

（３）优点：操作简单、痛苦小，术后恢复快，并发症少。

（４）缺点：术后眼压会有所回升，仍需药物控制。

２．小梁切除术：

（１）适应症：适用于各类型的青光眼患者。

（２）方法：通过切除一部分角巩膜小梁组织，在角膜边缘建立一个新的房水通道，将房水引流，由结膜处来吸收，得以降低眼内压。

（３）优点：是目前治疗青光眼最有效、应用最广泛的手术方式。在一定程度上减少术后低眼压、浅前房以及并发症。

（４）缺点：引起眼内出血，前房形成缓慢等^［2］。

治疗周期

本病一般为短期手术治疗。

治疗后效果如何？

通过积极而有效的治疗，患者的症状一般控制极佳，预后效果良好，可使患者恢复至发病前的水平；若治疗不及时或未接受正规的治疗，可能会导致视力受损，甚至失明等严重并发症。

多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。