安眠药中毒治疗
本病通过尽早使用特效解毒剂和支持治疗,当患者清除体内毒物后,头晕、嗜睡、昏迷、呼吸抑制、意识障碍、血压降低等症状可得到缓解。
治疗目标
控制头晕、嗜睡、昏迷、呼吸抑制、意识障碍、血压降低等症状,解决安眠药体内残留问题。
药物治疗
氟马西尼:拮抗苯二氮卓类受体,从而阻断对中枢神经系统的抑制作用。适用于巴比妥类和吩噻嗪类药物的中毒。不良反应是可能会诱发癫痫。三环类抗抑郁药的患者、癫痫患者、颅内压增高患者禁用。
手术治疗
一般无需手术治疗。
一般治疗
- 催吐:通过刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,使胃内容物清除。适用于神志清楚并且能主动配合的患者。
- 洗胃:尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。适用于大部分安眠药中毒患者。
- 吸氧:保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。
- 碱化尿液与利尿:用呋塞米和碱化尿液治疗,促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。只针对长效苯巴比妥类药物有效。
- 血液净化:血液透析、血液灌流可促进苯巴比妥药物清除,适用于危重患者,尤其是合并心力衰竭和肾衰竭的患者。
治疗周期
短期治疗。根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
- 经正规的积极治疗后患者头晕、嗜睡、昏迷、呼吸抑制、意识障碍、血压降低等症状可随之逐渐缓解;
- 但若不积极规范治疗,严重者可出现呼吸暂停,甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查毒物检测,以明确体内毒物情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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