肝脏血管瘤

本病为常见的良性肿瘤，对于多数肿瘤较小且无症状的患者可不进行治疗，同时给予密切观察；对于肿瘤较大或有明显症状的患者，其首选的治疗方法为手术，术后一般预后良好。

治疗目标

缓解病情，预防并发症，避免再次复发。

手术治疗

手术治疗是本病的首选治疗方案，主要的手术方法有以下几种：

１．肝血管瘤剥除术

（１）适用于肿瘤瘤体较大、临床症状明显者。

（２）手术过程：采用电刀沿肿瘤包膜进行剥离，完整将血管瘤切除，缝合肝实质断面,若无出血无须缝合。

（３）优点：出血量少、术后疼痛轻微。

（４）缺点：需要医护人员的密切配合，对手术操作者的技术要求较高。

２．肝切除术

（１）适用于肿瘤瘤体较大、多发者。

（２）手术过程：解剖性或非解剖性切除血管瘤所在肝段或肝叶，完全离断肝组织，妥善止血，肝创面出血点进行缝扎或电凝止血，采用水平褥式缝合对拢肝断面。

（３）优点：可以更准确的切除病变部位，治疗效果好。

（４）缺点：手术难度大、术后可能出血、恢复期长。

３．动脉栓塞疗法：

（１）适用于肝动脉供血的肿瘤。

（２）手术过程：使用栓塞剂将供血动脉阻塞，从而达到治疗目的。

（３）优点：操作方便、创伤小。

（４）缺点：治疗后，部分患者可能会出现腹痛、高热、恶心等不良反应；还可能会导致肝脓肿、肝坏死等严重并发症。

４．射频消融疗法：

（１）适用于瘤体较小的患者。

（２）手术过程：主要通过射频波能量产生的高温使血管瘤凝固坏死、机化吸收，达到治疗肝血管瘤的目的。

（３）优点：微创、相对安全可靠、恢复迅速。

（４）缺点：治疗后可能有出血、肝脓肿、肝功能衰竭、小胆管损伤、门静脉栓塞、膈肌或周边脏器损伤等。

治疗周期

短期治疗。无症状患者不需治疗，需定期观察；有症状或肿瘤较大患者，多数经手术后1~2周即可出院。

治疗后效果如何？

经过正规的治疗，多数患者可以治愈，且预后较好；如果未能及时地得到治疗，瘤体可能会持续增长，继而压迫邻近器官，影响患者的正常生活。

多长时间复诊？

需要复诊。无症状者，建议每半年进行检查，观察肿瘤是否有显著增长迹象；术后患者，建议每半年进行检查，观察是否复发。