脑出血后遗症

本病的治疗原则取决于其致病原因和影像学表现、体征三方面。以保护脑神经功能为主要原则，减少相关并发症。

治疗目标

缓解相关临床症状，促进肢体、语言等功能的康复，保证患者日常生活、工作能力；预防并发症，提高生活质量。

药物治疗

• 降压药：高血压者，应长期、规律服用降压药，降压目标一般应该≤140/90mmHg，理想应≤130/80mmHg。常用降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）等，需在医生指导下使用。部分降压药可能会出现不良反应，如硝苯地平片可能会出现皮疹、面色潮红，部分患者服用ACEI后会出现刺激性咳嗽等；
• 降糖药：控制血糖，空腹血糖应<7mmol/L(126mg/dl)，糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6.5%，必要时可通过控制饮食，或使用胰岛素控制高血糖。常用药物有二甲双胍、格列吡嗪、注射用胰岛素等；
• 营养神经类药物：营养神经药物，如甲钴胺、烟酸、脑蛋白提取物等，可在一定程度上对神经细胞得到修复或改善，促进功能恢复。部分患者服用期间可出现皮疹、面色潮红等不良反应；
• 抗血小板凝集药：常用阿司匹林和氯吡格雷，拮抗血小板聚集，预防血栓进一步增大。同时，长期服用可以使阻塞的血管再通，对于阿司匹林过敏者，可行氯吡格雷替代治疗。
• 降脂药：他汀类药物在降低血脂、胆固醇的同时，可以改善血管的柔韧性，同时具有脑保护功能，临床应用较为广泛。

手术治疗

本病无需进行手术治疗。

中医治疗

祖国医学（中药、针灸等）治疗脑出血后遗症有很好的天然优势和确切疗效，需要在专业医生的指导下进行。

其他治疗

康复治疗

• 物理治疗：脑梗死患者常遗留不同程度的神经功能障碍，物理治疗可以提高患者的运动能力、进行日常活动、控制疼痛；
• 言语治疗：帮助患者训练记忆力、注意力、吞咽能力、声音变化、言语能力等。

高压氧治疗

遗留运动、感觉、大小便障碍者，高压氧治疗在一定程度上可以促进康复[2]。

治疗周期

脑出血后遗症需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

根据病情，因人而异。脑出血后遗症轻型患者早期发现并通过及时治疗往往预后尚可，重型患者可影响寿命。及时、规范的治疗可以大大降低后遗症的影响，不正确的治疗方式可能延误甚至加重病情。

多长时间复诊？

建议患者在治疗后1个月左右复诊，半年后可3个月复诊一次。