直肠损伤

治疗本病可通过对患者现有症状的对症治疗，以及对直肠损伤的手术治疗，可使患者原有的症状缓解，大部分直肠损伤可完全治愈^[1]。

治疗目标

解决患者的腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音减弱、便血等症状，纠正患者的直肠损伤等情况。

药物治疗

1.抗生素类药物：

• 头孢他啶：直肠损伤患者易引起感染，常需要抗感染治疗，头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素，有着较广泛的范围，可对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌，且能有效对抗绿脓杆菌，对头孢类药物过敏者禁用。
• 头孢呋辛：属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对头孢类药物过敏者禁用。

2.止痛类药物：

布洛芬：直肠患者有腹痛等症状，也易引起炎症反应，导致疼痛加重、发热等，布洛芬属于非甾体类止痛药，可有效缓解腹痛、发热等症状。主要的不良反应有恶心、呕吐等。对非甾体类药物过敏者禁用。

手术治疗

• 剖腹探查：适用于一些腹腔内的直肠损伤，多合并腹腔内多处损伤，剖腹探查腹膜及脏器是否破损，若已破损，应找到并控制出血点，若未破损，应切开腹膜寻找破损血管，给予结扎或修补。术后应密切观察患者病情，注意伤口消毒以防感染，对于稳定性肾周围血肿伴有休克和大量血尿者禁忌手术治疗。
• 乙状结肠造口术：适用于一些腹腔内的直肠损伤，多合并腹腔内多处损伤，剖腹探查后需对损伤的直肠进行修补，施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至伤口愈合。术后应密切观察患者病情，注意伤口消毒以防感染，对于稳定性肾周围血肿不伴有休克和大量血尿者禁忌手术治疗。

治疗周期

根据患者原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，患者的原有症状可基本缓解；若不及时规范治疗，严重者可出现直肠内出血、腹膜炎等。

多长时间复诊？

出院后1个月内注意复查，以明确直肠损伤的情况，并根据复查结果进行下一步的治疗及康复。