外伤性乳房血肿

本病是一种良性疾病，主要治疗方法为一般治疗、药物对症治疗（如应用抗生素青霉素）、手术治疗（切开引流术、囊肿切除术）等。

治疗目标

缓解患者乳房肿胀、疼痛等症状，消除乳房肿块，控制炎症，预防反复感染，提高患者的生活质量。

一般治疗

1. 对于血肿较小的轻症患者，一般无需特殊处理，血肿可自行吸收，症状也随之缓解。日常可用胸罩托住乳房，减轻疼痛。
2. 对于血肿较大、不能自行吸收的患者，可在局麻下于用注射器穿刺血性囊肿，并抽吸出乳房中的陈旧性出血，抽取完毕后再注入青霉素等防止感染。

药物治疗

抗生素：用于伴有细菌感染的患者，可以杀灭细菌、控制炎症，预防反复感染。

常用药物：青霉素、头孢类（头孢曲松）等。禁用人群：对本品或本类药品过敏者、症状较轻者、哺乳期妇女。常见副作用为诱发过敏性休克、晕厥。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

手术治疗^[1]

对于血肿较大或不能自行吸收的患者，根据医生检查决定是否要进行手术。

１．切开引流术

适用于继发感染，形成炎性脓肿，且单纯保守治疗（一般治疗、药物治疗）无效的患者。

禁忌症：结核性冷脓肿患者。操作过程：局麻后切开脓肿，然后将脓液引流排出。优点：创伤小、能快速消除炎症。术后需要定期换药并配合药物治疗，防止伤口感染、出血。

２．囊肿切除术

适用于血肿纤维化形成硬结，无法吸收的患者。

禁忌症：严重心血管疾病、肺功能不全、凝血功能异常、过度肥胖患者等。操作过程：现多采用微创旋切技术，局麻经超声或X线引导下进行乳房囊肿切除。优点：耗时短、微创、精准、高效、美观。但手术范围涉及皮下形成无菌腔，若术后压迫止血不到位，可再次形成血肿，易发生感染、肿胀等问题，影响伤口愈合^［2］。

其他治疗

1. 物理治疗：采用红外线治疗仪进行局部理疗，红外光可以加速局部的血液循环，在不造成创伤的同时，起到活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的作用。
2. 中医治疗：通过针灸、中药（血府逐瘀汤）、中成药（消肿片）等中医辅助手段来活血化瘀、消肿止痛，缓解乳房不适症状，具体方案需在医生指导下进行。

治疗周期

1. 如果治疗及时、规范，短期（一般一个月）即可治愈；
2. 若治疗不及时或不规范，可发生乳房反复感染，需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

1. 本病预后好。轻症患者一般无需治疗，其他患者根据临床症状及时进行相应的规范治疗（药物治疗、穿刺治疗、手术治疗等），可以完全治愈；
2. 若未及时、规范治疗，可能造成病情加重或反复感染，从而影响患者的生活质量。

多长时间复诊？

需要复诊。本病多需根据具体治疗情况，遵医嘱定期复诊。一般手术出院后1～2周复查，以排除手术相关并发症；第二次复诊应在术后1个月左右进行，此后每半年检查一次乳房状况，如有异常，随时复诊。