淋巴瘤样丘疹病

本病可通过药物、物理、手术清除等治疗，当患者皮肤出现的大量红色水肿性丘疹得到缓解，情况可随之缓解。^[3]

治疗目标

控制症状，解决皮肤淋巴细胞增生的问题。

药物治疗

• 甲氨蝶呤：

作用机制：甲氨蝶呤可以抑制淋巴细胞的增生；适应症：减少躯干和四肢近端皮肤紫红色丘疹的复发；副作用有胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现消化道出血；肝功能损害；禁忌：对本药过敏者；严重肝、肾功能损害者；酒精中毒、酒精性肝病患者；严重急性或慢性感染者。

• 贝沙罗丁：

作用机制：是一种新型的合成维甲酸类似物，它可以选择性地与维甲酸类X受体(RXR)亚单位(RXRa，RXRb，RXRg)结合，它可以抑制造血系统及鳞细胞恶性肿瘤细胞系的生长；适应症：治疗顽固性皮肤T-细胞淋巴瘤；副作用：头痛、虚弱、皮疹，皮肤干燥、白细胞减少和贫血。恶心、腹痛，腹泻、胰腺炎和肝功能检查异常。禁忌：本品可导致胎儿先天畸形，妊娠期妇女禁用；对本品过敏者、对视黄醇类过敏者禁用。

手术治疗

皮肤脓疱清创手术：

淋巴瘤样丘疹病患者根据病情进行皮肤脓疱清创手术，适于广泛性皮损发生感染和大块脓疱形成者，进行皮肤脓疱清创手术后可以使脓疱和水疱症状得到缓解，但极易引发术后感染。因此术后需保证充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥，一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者躯干和四肢近端皮肤出现的皮疹可逐渐消退，甚至达到良好的治愈效果；若未及时接受正规治疗，皮损范围大者易发生严重感染；随着疾病的发展，淋巴瘤样丘疹病可以转变为恶性淋巴瘤性疾病，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查组织病理检查及免疫学检查，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。不适随诊。