眼部肿瘤

本病可以治愈。但是尚无有效的药物治疗方案，主要选择手术切除、放疗、化疗、激光、冷冻等方法进行治疗。

治疗目标

杀灭肿瘤细胞，保全生命，保持眼睛的健康和视力，消除或降低癌细胞扩散的风险，改善患者生活质量。

手术治疗

手术是治疗眼部肿瘤的常用方法。手术切除黑色素瘤及其周围的健康组织是治疗小黑色素瘤的一种选择。而当肿瘤太大，无法用其他方法治疗时，摘除眼睛的手术有助于防止癌症扩散到身体的其他部位。手术的副作用包括感染和出血。

• 手术第一步是摘除患眼，在摘除患眼的手术中，外科医生会断开眼睛周围的肌肉和组织，并摘除眼球，从眼睛后部延伸到大脑的一部分视神经也会被切除。
• 第二步是植入眼睛，眼球摘除后，外科医生会立即将一个由特殊材料制成的球体放入眼窝，控制眼球运动的肌肉会附着在植入球体上，当痊愈后，眼部肌肉会适应植入的球体，所以它能够像自然的眼睛一样移动，但是，植入的眼球看不见。
• 第三步是安装假眼，手术后几周，可以在眼睛植入物上放置一只定制的假眼，人造眼睛可以做得和健康眼睛相匹配。假眼位于眼睑后面，夹在眼睛植入物上，当眼部肌肉移动眼睛植入物时，看起来就像在移动假眼。摘除一只眼睛会影响视力，但随着时间的推移一般都可以适应失去一只眼睛的生活。

其它治疗

1. 化疗：是一种使用化学物质杀死癌细胞的治疗，能够对全身各处的肿瘤细胞进行杀伤。对于视网膜母细胞瘤的儿童，化疗可能有助于缩小肿瘤，以便另一种方法进行继续治疗，如放射治疗、冷冻治疗或激光治疗。现在有一种新型的化疗，称为动脉内化疗——通过眼睛动脉中的小管直接将药物输送到肿瘤中。在某些情况下，医生会在动脉里放一个小气球，让药物靠近肿瘤。这种类型的化疗可以作为初始治疗，或者在肿瘤对不同类型的治疗没有反应时使用。
2. 放疗：放射治疗通常由一段时间内的一系列治疗组成，其使用x光和质子等高能束来杀死癌细胞，与化疗相比而言，放疗是治疗肿瘤的一种局部治疗方法。其用于治疗眼部肿瘤的两种疗法分别是内部辐射（近距离放射疗法）和外部光束辐射。内部辐射放疗是将放射源置于身体内的一种治疗方法，在内部放射期间，治疗装置暂时放置在肿瘤内或肿瘤附近，这能够减少对健康眼睛组织的影响。而外部光束辐射则是从体外的大型机器向肿瘤输送高功率光束，但是当辐射束到达眼睛周围的脆弱区域时（如大脑），外部辐射束是会产生副作用的。出于这个原因，外部光束辐射通常用于肿瘤晚期患者和其他治疗无效的患者。
3. 激光疗法：是使用激光来缩小肿瘤的一种治疗方法。在激光治疗过程中，激光可以破坏为肿瘤提供氧气和营养的血管，没有燃料来源，癌细胞就会慢慢死亡。这种治疗通常比手术或放射治疗副作用小。
4. 冷冻疗法：是使用低温来杀死癌细胞的一种治疗方法。在冷冻治疗过程中，使用一种非常冷的物质（如液氮）放置在癌细胞内或附近。一旦细胞冻结，冷的物质就会被移除，癌细胞也会解冻，所以在冷冻治疗的过程中，需要重复几次冷冻和解冻的过程才能渐渐杀死癌细胞。可以用来破坏一些小的眼睛黑色素瘤，但这种疗法并不常用。
5. 光动力疗法：将药物与特定波长的光结合在一起，是利用光动力效应进行治疗的一种新方法。但是这种疗法只适用于较小的肿瘤，对较大的肿瘤无效。

治疗周期

因肿瘤的大小、良恶性程度而异。

治疗后效果如何？

眼部肿瘤是威胁人类生存和生活质量的恶性疾病。眼黑色素瘤若能早发现早诊断早治疗，患者存活率可达90%，但仍有大约一半的患者在诊断时癌细胞已经发生全身转移了，癌细胞全身转移是非常致命的，这部分患者的生存时间大概只有２～15个月^［6］。在发达国家，没有发生眼外转移的视网膜母细胞瘤患者，预后良好，总生存率超过95%，但是患双侧视网膜母细胞瘤的患者，其晚年患非眼部恶性肿瘤的风险会比常人高，而发生眼外转移的患者预后极差^［7］。

多长时间复诊？

建议术后前三个月每月复诊一次，如果没有出现任何症状，以后每三个月复诊一次，然后再半年复诊一次，如果三年之后没有任何症状，每年复诊一次即可。