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食管管型

食管管型

别名:创伤性食管黏膜表层管型剥脱,特发性食管黏膜剥脱症,食管黏膜撕脱

就诊科室:

消化内科

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食管管型治疗

本病可以完全治愈。一般无需特殊治疗。必要时,可给予黏膜保护剂、适当的抗菌药物。

治疗目标

本病治疗目标是,修复已受损害的组织,抑制胃酸的分泌,保护食管黏膜。

药物治疗

  1. 抑酸剂:主要作用是抑制胃酸分泌,减少胃酸对黏膜的刺激。常用的有奥美拉唑。奥美拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。该药品常见不良反应为头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
  2. 止痛治疗:主要作用是减轻患者的痛苦,当患者感觉疼痛无法忍受时,可以给予止痛药,常用的有对乙酰氨基酚。本品用于发热,也可用于缓解轻中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等;对乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等;对本品过敏及严重肾功能不全者禁用。
  3. 黏膜保护剂:目的是保护胃底及食管黏膜,常用的有枸橼酸铋钾。枸橼酸铋钾,用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)和反酸;服用本品期间口内可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,停药后即自行消失;偶见恶心、便秘;严重肾病患者及孕妇禁用。
  4. 止血药:主要作用是止血,减少血液丢失,常用的有垂体后叶素。垂体后叶素,用于肺咯血、食管及胃底静脉曲张破裂出血和尿崩症;不良反应包括偶有发生过敏反应,如过敏性休克;高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者禁用。
  5. 抗感染治疗:主要作用是清除感染,当患者并发感染时,需要加用抗生素。常用的有青霉素,适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等;有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者,以及青霉素或普鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。

手术治疗

本病无须手术治疗。

其他治疗

禁食:确诊后应该尽早禁食,避免食物再次对食管造成伤害。视情况禁食24~ 72小时不等,需要同时接受静脉营养液输注,保证患者的基本营养需求。

治疗周期

食管管型一般需要短期治疗。

治疗后效果如何?

经过及时正规的治疗,该病可以治愈,且没有后遗症,对患者的生活质量、寿命均无影响。若不接受及时正规的治疗,病情进展严重者,可能出现食管深层损伤、大出血,危及患者的生命。

多长时间复诊?

食管管型治疗结束后,应随诊半年。

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