结核性心肌炎

本病可通过抗结核药物治疗，当患者结核杆菌感染得到缓解，心悸、胸闷、乏力、心律失常等情况可随之缓解。

治疗目标

控制心悸、胸闷、乏力、心律失常症状，解决结核杆菌感染的问题。

药物治疗

• 异烟肼：作用机制：特异性抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成；适应症：结核杆菌感染、抑郁症；副作用有外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常；禁忌：对异烟肼过敏者、妊娠妇女。
• 糖皮质激素作用机制：防治蛛网膜粘连和增强心肌收缩力、解除血管痉挛、改善微循环；稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成；降低血管对缩血管活性物质的敏感性；适应症：感染、炎症、过敏反应性疾病；副作用：蛋白质及脂肪代谢紊乱、阻碍组织修复、抑制儿童生长发育；禁忌症：高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血。

治疗周期

长期治疗为主，可根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者心悸、胸闷、乏力、心律失常等症状可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可出现心源性休克、呼吸衰竭甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查结核菌素检查，以明确有无结核菌感染的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。