颅骨结核

颅骨结核治疗需要局部与整体治疗相结合，即对局部进行手术治疗，对全身进行抗结核药物治疗。经过早期规范治疗，颅骨结核预后较好^{[1, 7]}。

治疗目标^{[5, 6]}：

局部清除脓肿及坏死组织，全身灭菌防止复发。

药物治疗：

结核化疗药物：常用药物为链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，这类药物可以杀灭结核杆菌，主要不良损害为肝脏损害、过敏反应等。

手术治疗^[3]：

病灶清除术：对病变部位，已经形成脓肿的患者采取切开脓肿排脓，清除死骨，刮除肉芽组织，彻底清除病灶，直至见到正常颅骨，再放入抗生素和引流条后缝合伤口，术后应注意引流、保持伤口清洁、避免感染。

其他治疗^[5]：

一般治疗：加强休息，补充营养，提高免疫力。

治疗周期^{[4, 6]}：

全身抗结核治疗需要9～12个月以保证杀灭结核杆菌，部分对药物不敏感的患者需要至少20个月治疗。

治疗后效果如何^[1]？

经过及时规范的病灶清除术和抗结核治疗后，患者预后较好，极少数患者可出现颅内压增高的并发症（高热、抽搐、昏迷）；若未经规范治疗，可能导致广泛的颅骨坏死，甚至引起颅骨被结核杆菌侵蚀穿透，侵入颅内，导致颅内并发症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，遵医嘱复诊。