注意缺陷障碍

本病可通过心理治疗和药物治疗，注意力逐渐集中，多动等情况可随之缓解。

治疗目标

养成注意力集中的习惯，减少多动行为。

药物治疗

• 中枢兴奋剂：首选哌甲酯，通过兴奋前额叶皮层而抑制皮层下神经发挥增加中枢兴奋性、提高患儿思维来起作用，适用于注力不集中、影响学习的患儿，有食欲不振、腹痛、失眠等副作用，严重抑郁、躁狂患者和对本品过敏者禁用；
• 抗抑郁药：如托莫西汀，通过增加前额叶皮层突触间隙的去甲肾上腺素而使患者注意力集中，适用于注意力不集中为主的患者，常见不良反应包括消化不良、恶心呕吐、疲劳、眩晕等，对本品过敏者、躁狂患者禁用。

心理治疗

• 行为治疗：主要适用于注意力不集中的患儿，利用操作性条件反射原理（如果一个操作发生后，及时给予一个强化刺激，那么其作用效果会增强），及时对患儿在学习、写作业、与人交谈过程中的注意力不集中、多动的行为予正面或负面的强化，如注意力集中时给予表扬、奖励。使患儿学会适当的社交技能，引导患儿集中注意力于自己兴趣和爱好活动（如打球、看书、射击等）；
• 认知行为治疗：适用于具有明显冲动倾向的患儿，主要内容是让患儿学习正常的行为规范和道德准则，在患儿行动前先预估自己的行为所带来的后果及处理办法，识别自己行为是否恰当，选择合适的行为方式。

治疗周期

一般需要长期治疗，具体治疗周期根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

• 经正规的积极治疗，大多数患者能有效缓解注意力不集中、专注时间短暂等症状；
• 若不及时治疗患儿可能发展为躁狂、抑郁等严重心理疾患。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查行为检查、注意力评分，以明确注意力集中情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。