本病可通过药物治疗、放射碘治疗、手术等的治疗,当患者怕热、多汗,心慌、心肌收缩力增加、食欲增加、消瘦症状得到缓解,内分泌异常情况可随之缓解。
治疗目标
控制怕热、多汗,心慌、心肌收缩力增加、食欲增加、消瘦症状,解决内分泌异常问题。
药物治疗
左甲状腺素:
作用机制:类似甲状腺激素,是甲状腺激素的合成形式;适用于克汀病及甲状腺功能减退症;副作用有心悸、多汗、激动、消瘦;心衰患者及其他严重疾病患者禁用。
放射碘治疗
作用机制:破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上,甲亢合并肝、肾等脏器功能损害者;副作用有放射性甲状腺炎、诱发甲状腺危象等。
手术治疗
甲状腺结节切除手术:
手术经过显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管;继而结扎切断甲状腺中、下静脉,处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断;在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉,切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。寻找甲状腺结节部位,切除结节和相关侧叶,止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。适用于甲状腺有较大结节;高龄患者禁用;术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗,患者怕热、多汗,心慌、心肌收缩力增加、食欲增加、消瘦症状可随之逐渐缓解;但若不积极规范治疗,严重者可出现呼吸困难甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查实验室检查,以明确内分泌情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
陈贺
主任医师
内分泌科