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垂体性侏儒症

垂体性侏儒症

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小儿内科 内分泌科

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垂体性侏儒症治疗

对于单纯性的垂体性侏儒症患者,生长激素治疗效果较好,若由于其他疾病引起(如中枢神经系统肿瘤等),则建议进行原发病治疗。激素治疗应剂量个性化,根据相应监测,不断调整激素用量。

治疗目标

治疗目的在于提高生长速率,减少患儿与正常健康儿童身高的差距。

药物治疗

  1. 基因重组人生长激素(rhGH):可调节患儿内分泌系统、激活免疫系统,能够刺激骨生长和细胞分裂增殖,进而可有效促使患儿生长。一般在每晚临睡前通过皮下注射用药,促生长治疗应持续至骨骺闭合为止。治疗时年龄越小,效果越好。本病副作用少见,主要有注射局部红肿、头痛、关节胀痛等。肿瘤患者、糖尿病患者、颅内进行性损伤者禁用。
  2. 性激素:适用于伴有性腺轴功能障碍且骨龄达12岁的患儿。可通过增加性激素,促进性腺发育。男性可注射长效庚酸睾酮,其副作用为毛发增多、痤疮、性欲增强、骨骼成熟加速、失眠等,严重肝肾功能不全者、高血压患者禁用;女性可使用炔雌醇,其副作用为体重增加、食欲旺盛、恶心、呕吐、水肿等,对本品成分过敏者、严重肝功能不全者禁用。

心理治疗

本病大多数患儿都存在心理问题,应及时给予患儿积极有效的心理治疗,来改善病情,使患儿认识到疾病是可以治愈的。

医生通过与患儿的交谈,向他们解释所患的疾病,保证运用已有的治疗技术,使他们的病情得到缓解或者康复。再对他们进行行为治疗和放松训练,如采用渐进性放松训练、催眠等方式,从而进一步缓解他们的精神症状。

家长要多与患儿沟通,了解患儿的想法,纠正患儿的自卑意识,引导患儿走出烦恼,帮助患儿建立一定的社交关系,减轻患儿的孤独感,培养患儿的自信心。

治疗周期

本病需要长期持续治疗。

治疗后效果如何?

  1. 经过及时且规范的治疗后,患儿的身高可以得到有效改善,达到常人水平;
  2. 如果未及时治疗或者治疗不规范,则病情可能会加重,导致患者永久矮小。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。

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