溶血尿毒症综合征

本病通过长期间歇性治疗，患者腹痛、腹泻、呕吐、贫血、少尿或无尿等症状可得到缓解，延长生存时间。

治疗目标

控制腹痛、腹泻、呕吐、贫血、少尿或无尿等症状，解决急性肾衰竭的问题。

药物治疗

• 肝素：抗凝药。用于治疗血栓形成或栓塞性疾病等。不良反应有皮疹、荨麻疹、瘙痒等。对肝素过敏者、有出血性疾病者、烧伤者、先兆流产的孕妇禁用。
• 泼尼松：属于糖皮质激素，具有抗炎作用。如1%醋酸氢化可的松、0.5%醋酸泼尼松龙。常用于变应性皮肤病、自身免疫性疾病、某些严重感染性皮肤病。不良反应有满月脸、向心性肥胖、痤疮等。对激素类药物过敏、真菌和病毒感染者禁用；精神病、高血压、消化性溃疡、血栓症等患者不宜使用。

手术治疗

肾移植手术：适用于各种原因导致的终末期肾病。合并心、肺、肾等脏器严重慢性功能障碍的病人可考虑行器官联合移植。严重感染及恶性肿瘤是手术的禁忌症。术后应保证充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥，注意避免感染。

其他治疗

1. 急性肾衰竭的治疗：对少尿或无尿、高钾血症、严重酸中毒的溶血尿毒症综合征患者可进行透析治疗，首选腹膜透析，能避免全身肝素化使出血加重，对血流动力学、心血管系统影响小，特别适合婴幼儿的治疗。
2. 静脉输入血浆或血小板：血红蛋白在50g/L以下时，可输注新鲜血浆。血小板减少的患者，尤其是低于20*109/L，可输注血小板治疗。
3. 针对血栓性微血管病的治疗：老年患者及儿童患者合并严重的器官损害，进入无尿期，且药物治疗无效，可选用血浆置换治疗，终止血管病的进展，降低死亡率。

治疗周期

长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者腹痛、腹泻、呕吐、贫血、少尿或无尿等症状可逐渐缓解。但若不积极治疗，严重者可出现充血性心力衰竭，甚至危及生命。

多长时间复诊？

谨遵医嘱，一周后复查血常规、血生化、尿常规、凝血功能等检查，并依据复查结果进行下一步的治疗。