新生儿Rh血型不合溶血病

本病尚无明确治疗方法，但可采取预防性干预，新生儿的长期预后较好^［3］。

治疗目标

改善患儿症状，防止并发症，挽救患儿生命。

药物治疗

1. 抗体球蛋白：即抗Rh阳性IgG，适用于分娩后72小时内的孕妇，多肌肉注射以达到抗体球蛋白预防性治疗，是一种被动免疫疗法，把免疫球蛋白内含有大量的抗体输给患者，使无免疫状态很快达到暂时免疫。不良反应及禁忌症尚不明确。
2. 白蛋白：适用于黄疸严重患者，可结合游离胆红素，降低血中胆红素水平，极少出现过敏、皮疹等不良反应。本药物过敏者、严重贫血患者、肾功能不全者禁用。

其他治疗

1. 光疗：适用于因本病引起的黄疸患儿，最常用的是蓝光照射治疗，可采用连续照射的方法，过程中需注意检测血清胆红素水平变化，患儿可能出现发热、腹泻、皮疹等不良反应。
2. 换血疗法：适用于本病较为严重，有生命危险的患儿，通过大量输入正常的血液以达到治疗目的，需注意输血反应。
3. 输注红细胞：适用于本病引起的严重贫血患儿，常选用红细胞悬浊液，治疗时需注意输注速度，贫血越严重，输注速度需越慢，以预防肺水肿。

治疗周期

本病为急症，需立即治疗，治疗周期不定。

治疗后效果如何？

1. 治疗及时，则恢复较好，疗效显著，全部症状消失；
2. 治疗不及时或者不规范治疗，症状依然存在，甚至可出现病情加重的情况。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。需根据病情情况遵医嘱进行复诊。