产后风湿

目前一般通过中医、药物、心理治疗等方式进行干预，多数患者预后良好，可得到治愈，但存在复发可能，故需长期随访。

治疗目标

消除肌肉及关节疼痛麻木等症状；改善焦躁、抑郁、紧张等不良心理；防治类风湿性关节炎。

中医治疗

包括针灸、理疗、按摩等非药物方法。还可以通过口服中药治疗，效果较好，不良反应少，适用于哺乳期妇女^［2］。

药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如双氯芬酸钾，可有效改善患者的关节功能、减轻患者的病痛，适用于关节疼痛明显者。本药可能引起上腹疼痛、恶心、腹部胀气等不良反应，禁用于对本药过敏者、伴有活动性消化道溃疡或出血、重度心力衰竭者。此外，哺乳期妇女用药期间，应暂停喂奶，具体恢复喂奶时间遵医嘱而定。
2. 抗抑郁药：如度洛西汀、阿米替林等，可有效改善患者焦躁、抑郁等不良情绪，提升患者的睡眠质量，适用于伴发产后抑郁、焦虑的患者。前者可能会引起血压轻度上升、头痛、易激惹等不良反应，禁用于对本药过敏者、或者伴有未控制的窄角型青光眼、肝功能不全者；后者可能会引起口干、便秘、排尿困难等不良反应，禁用于伴有严重心脏病、肌无力、青光眼、癫痫等疾病患者。对于抗抑郁药，哺乳期妇女用药期间，最好暂停哺乳，具体恢复喂奶时间遵医嘱而定。

心理治疗

1. 支持性治疗：对患者自己可意识到的问题给予支持，表明可理解患者的处境，认真倾听患者的诉苦，并进行适当的安慰。通过此法可调动患者的自我调节潜能。
2. 认知治疗：帮助患者正确认识自己的身体状况，探知患者的错误想法、更深层次地了解患者所面临的心理问题，从而纠正其不良认知、消除其心理冲突、提高其治疗信心。
3. 行为治疗：当患者出现减少埋怨、唉声叹气等行为时，及时给予赞许；若不按原定计划，一如既往地肆意焦躁、自怨自艾，则给予惩罚。此方法可充分调动患者积极性，改善不良心境。
4. 家庭治疗：调节家庭气氛，营造温馨、和谐的家庭环境，对患者给予无微不至的照顾，多关心患者的诉求。切忌将患者晾在一边，全家只将注意力放在宝宝身上，妈妈也同样需要关注。同时，避免对患者过于苛责，比如宝宝饿得哇哇叫时抱怨母乳不够喝、强行让患者喝所谓的下奶汤等，这些行为都会让患者自责、焦虑，不利于产后风湿的康复。

治疗周期

一般短期治疗即可；若伴有严重的焦躁、抑郁等不良情绪或发展为类风湿性关节炎时，则需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过及时恰当的治疗之后，患者的关节、肌肉疼痛等状况可得到显著改善，不良心理可得以缓解，但仍存在复发可能，故需注意长期随访。
2. 若未及时规范诊治，关节、肌肉疼痛等症状会进一步加重，甚至发展为类风湿性关节炎，加大患者的痛苦和治疗难度；此外，患者还可能出现严重的抑郁、焦虑等情绪，使患者出现自杀倾向，给患者及其家人带来巨大的心灵创伤。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体遵医嘱而定，若有复发迹象，立即复诊。