手汗症

本病可以治愈。轻症患者可通过药物治疗来缓解症状，中、重度患者一般进行手术治疗，多数患者预后良好，不影响正常的生活。

治疗目标

改善本病症状，减少皮肤的损害程度，预防并发症，避免再次复发。

药物治疗

1. 止汗剂：常用的药物有铝盐、6.25％四氯化铝等。主要通过物理性阻塞汗腺导管的开口而发挥作用，适用于轻、中度手汗症患者。常见的不良反应为烧灼感及接触性皮炎。皮炎患者禁止使用。
2. A型肉毒杆菌毒素：主要通过阻断胆碱能神经元释放乙酰胆碱而发挥作用，适用于本病大多数患者。常见的不良反应为暂时性肌无力,多在2周左右后自行缓解。孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力者禁止使用。
3. 抗胆碱能药物：常用的药物有奥西布宁及格隆溴铵。主要通过抑制交感神经减少出汗，适用于本病大多数患者。常见的不良反应包括眼干、口干、失眠、心悸、视物模糊等。高血压患者、前列腺肥大者禁用。

其他治疗

1. 中医治疗：中医认为本病主要与脾、胃、心的功能失调关系密切，所以可采取针灸疗法进行治疗。主要选取合谷、外关、复溜等穴位，经严格消毒后进针。
2. 心理治疗：本病患者因长期手部出汗，可能出现焦虑、抑郁、悲观情绪，严重的患者甚至存在自杀倾向。因此，患者一定要及时就医进行心理治疗，以避免出现严重后果^［1］。

手术治疗

胸腔镜下交感神经干切断术

1. 适用人群 ：明确诊断为中度、重度的手汗症，且通过以上治疗无效的患者；
2. 手术方式：采用双腔气管插管全身麻醉，胸腔镜下彻底切断相应节段神经链；
3. 优点：具有创伤小、安全可靠、效果满意且持久的优点；
4. 缺点：术后可能会导致手术区域之外皮肤（常见部位为背部、腹部、双侧大腿、小腿等部位）出汗较术前增多的现象；
5. 禁忌症：12岁以下儿童不建议手术，可待年龄稍长后再行手术；严重胸膜腔粘连、胸膜肥厚、心动过缓和有胸腔手术病史者为手术禁忌^［4］。

治疗周期

本病为短期治疗。多数患者经过手术后即可治愈。

治疗后效果如何？

1. 经过药物治疗，多数患者的症状可以得到缓解，但不能够完全治愈，常在诱因下复发。
2. 经过手术治疗，多数患者可以治愈，但如果治疗效果不好，则可能出现出血、代偿性出汗（背部、腹部、双侧大腿等部位皮肤出汗较术前增多）等表现。
3. 如果未得到及时治疗或者治疗不规范，可能会患者的生活带来不便，严重者可能会出现焦虑、抑郁、悲观情绪。

多长时间复诊？

不需要复诊。