血吸虫性阑尾炎

本病的治疗原则为早期急诊手术治疗。如感染严重，可选择药物抗感染治疗的同时，行手术治疗。越早治疗，预后越好。

治疗目标

消除炎症，缓解症状；防止并发症；恢复患者正常生活。

一般治疗

1. 禁食水、胃肠减压：从鼻腔将胃管插入胃内，抽出胃肠道气体和液体，减轻胃肠道积气，促进胃肠道恢复蠕动；
2. 补液：本病患者易水电解质失衡，需及时补液，目的是补充血容量、纠正电解质和酸碱失衡，避免因大量液体丢失而发生休克（表现为面色苍白、心慌、四肢发冷、神志淡漠甚至昏迷等），必要时输血，以维持稳定；
3. 营养支持：补充能量消耗，促进体能恢复，以肠外营养（静脉输注营养液）为主。

药物治疗

1. 抗菌药物：此药物可有效杀死致病菌，促进炎症消退，避免感染的发生。代表药物有头孢他啶、头孢哌酮等，其不良反应可见皮疹、红斑、呕吐、恶心、腹泻等，对本品过敏者、有黄疸倾向者等禁用；
2. 抗血吸虫药物：此药物的目的是杀灭血吸虫，减少对人体的损害。代表药物有吡喹酮、硝硫氰胺等，其不良反应可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。孕妇及哺乳期妇女慎用，眼囊虫病患者禁用。

手术治疗

阑尾切除术

1. 手术目的：切除病变阑尾，防止感染扩散；
2. 手术方法：腹腔镜手术或开腹手术将病变阑尾切除；
3. 适用人群：适用于本病大多数人群；
4. 优缺点：腹腔镜手术切口小，并发症少，恢复快，但手术费用较贵。开腹手术时间短，价格低廉，但手术切口大，术后恢复较慢；
5. 禁忌症及注意事项：暂无禁忌症，术后需注意定期换药^［3］。

治疗周期

本病多采取短期治疗，具体治疗周期视患者自身病情而定，手术治疗患者一般1～2周即可。

治疗后效果如何？

1. 经及时、正规、有效治疗，可缓解腹痛等症状，提高患者生活质量，预后较好；
2. 未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，引起弥漫性腹膜炎、脓毒败血症、化脓性门静脉炎等并发症，严重者可危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。一般手术治疗的患者术后2周复诊，根据伤口愈合情况决定拆线时间及下次复诊时间。