部分患者经过治疗后可以治愈,主要通过药物治疗、心理治疗等,大部分患者仅能缓解症状,可反复发作。
治疗目标
缓解反复发作的胸骨后灼烧样不适感或疼痛、反胃、上腹部不适等症状。
药物治疗
1.H2 受体拮抗剂:可以抑制胃酸的分泌,常见药物有雷尼替丁、西咪替丁等。适用于胃酸分泌过多的患者,不良反应有腹胀、腹泻,口干、口苦等,偶见肝炎、肝坏死。妊娠期、哺乳期妇女、对本药过敏者、肝肾功能不全者禁用。
2.促动力药物:可以改善患者的抗反流防御功能,使胃酸反流减少,并加快食管的蠕动,防止反流的食物长期接触食管黏膜,对黏膜造成损害。常见药物有莫沙必利、伊托必利等。适用于胃酸反流的患者。不良反应有腹泻、呕吐、便秘等。对本药过敏者、儿童禁用。
3.雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛:这两种药物联用可以改善患者不良情绪,适用于伴由焦虑、抑郁等不良情绪,造成功能性烧心的患者,雷贝拉唑不良反应有休克、全血细胞减少、低钠血症等,对本药过敏者、正在服用硫酸阿扎那韦的患者禁用;氟哌噻吨美利曲辛不良反应有失眠、躁动、头晕、口干、便秘等,儿童、心律失常、对本药过敏者、急性酒精中毒等人群禁用。
手术治疗
本病无需手术治疗。
心理治疗
焦虑、抑郁、精神高度紧张引起功能性烧心的患者,部位患者药物治疗效果不佳,可以采用心理治疗,对患者进行心理疏导,让患者通过放松放松来缓解焦虑、紧张。还可以通过分散注意力来转移不良情绪,如听歌、进行体育活动等,来释放紧张的情绪。
治疗周期
短期治疗,部分患者需要长期间断治疗。
治疗后效果如何?
及时就医治疗,部分患者可治愈,即使未治愈,但症状可缓解,极少复发。但若不及时治疗,病情加重,导致治疗时间延长,出现失眠等,影响患者日常生活质量。
多长时间复诊?
半个月后复诊,具体请遵医嘱。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
白歌
主治医师
消化内科
北京大学第一医院
郭予斌
主治医师
消化内科