细支气管肺泡癌

部分患者可临床治愈。治疗上，与一般肺癌的治疗原则相同，可采用药物治疗和手术治疗以及放疗或化疗，但细支气管肺泡癌对化疗或放疗均不敏感，且易早期出现远隔部位转移，预后较差。

治疗目标

通过治疗，让症状较轻的患者康复，保证其生活质量，让病情严重的患者的病情得到稳定，症状得到缓解。

药物治疗

1.紫杉醇：是一种抗肿瘤药，可以阻止癌细胞的增殖，起到抗肿瘤的作用，肝功能损伤和肾功能损伤者慎用，对本品过敏者、妊娠期和哺乳期妇女禁用，部分患者可能会出现口腔念珠菌感染、呼吸道感染和肺炎，还会出现过敏反应和心血管不良事件等不良反应。

2.吉非替尼：属于抗肿瘤药，可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，促进肿瘤细胞凋亡，对本品过敏者、儿童、妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女、肝功能损伤者慎用，常见的不良反应有腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤瘙痒和痤疮。

手术治疗

手术可分为根治性手术、姑息性手术和肺移植手术。

1.根治性手术：根治手术后，92%的患者会出现胸内复发，29%出现胸外复发。除了晚期肿瘤预后差不需行手术治疗外，对于早期患者手术后一般预后良好，对于心肺功能障碍的患者、重复心绞痛发作的患者及有严重恶病质或有其他主要器官功能不能耐受手术者不宜进行根治性手术。

2.姑息性手术：对于双肺弥漫性的细支气管肺泡癌，可以考虑实行姑息性的全肺切除或肺叶切除手术，对于心肺功能障碍的患者、重复心绞痛发作的患者及有严重恶病质或有其他主要器官功能不能耐受手术者不宜进行姑息性手术。

3.肺移植手术：尽管该手术后治愈的可能小，但对于晚期多灶性细支气管肺泡癌引起的急性呼吸衰竭患者，肺移植仍然是一种有价值的治疗手段，对于冠心病患者、不可逆的肝肾病变者、患有乙肝或丙肝、患有艾滋病以及病人及家属无法配合治疗的患者不宜进行肺移植手术。

其它治疗

靶向药物治疗：对晚期的细支气管肺泡癌，可采用组织基因检测，如相应靶点为阳性，可考虑应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)等靶向药物（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂），常见的不良反应有皮疹、腹泻、肝功能损害和甲沟炎，对此类药物过敏者禁用。

治疗周期

本病治疗周期长，手术治疗后还需进行长时间的化疗。

治疗后效果如何？

对于病情较轻的患者，可以治愈，但仍需定期复查，以免复发，对于病情严重的患者治疗后，预后较差，但若不进行规范治疗，病情会逐步加重，甚至危及生命。

多长时间复诊？

每半年应前往医院复诊肺部CT，预防本病的复发。